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张 彦
西山煤电集团公司职工医院西铭分院，山西太原030052
摘要：本文探讨个性化延续护理在老年原发性高血压（EH）患者护理中的应用及具体实践方法。总结出个性化延伸性护理能够有效控制老年EH患者的血压指标，有助于改善不良习惯，增加对治疗的依从性。
关键词：原发性高血压；个性化护理；应用价值
中图分类号：R248文献标识码：A文章编号：1671-5837(2015)25-0100-01
原发性高血压在临床上较为常见，属于慢性疾病，具有病程长和早期症状不明显的特点，造成疾病很难发现，使患者脑、心及肾等器官都会受到不同程度的损害[1]。临床对原发性高血压的治疗要配合个性化延续护理，才能对老年EH血压指标进行有效的控制，改善患者的不良习惯，提高患者治疗依从性，现分析如下。
1 个性化护理的应用与实践方法
老年原发性高血压患者在给予药物治疗的基础上增加个性化延续性护理，具体应用内容包括健康教育、心理护理、电话随访等，具体方法如下
1.1 建立护理小组
护理人员确定老年原发性高血压患者护理干预时间为12个月，在12个月内为患者应用个性化延续护理。首先要建立个性化延续护理小组，选择负责人，为EH患者建立健康档案，将患者所有病案资料与复查结果进行收集和记录，根据患者不同时期出现的问题，确定患者的健康指导方案与护理计划，使患者可以通过健康档案掌握自身治疗与病情发展[2]。
1.2 健康教育
护理人员要对患者采取个体指导的护理方式，对不同患者、不同病情、不同文化程度等情况给予有针对性的单独指导，通过简单易懂的语言，使患者可以更好的配合护理工作。护理人员要每周举办疾病知识讲座，为患者讲解高血压发病原因、临床症状、治疗方法及康复后注意事项等。通过讲座的讲解，使患者和家属掌握高血压发病特点，这种终身性疾病，患者要长期服药接受治疗，而治疗的重点是控制好血压，防止血压升高与并发症发生[3]。护理人员对患者进行健康教育内容主要包括高血压疾病的基本知识和用药指导、运动指导等[4]。
1.3 心理护理
（1）护理人员对患者要给予一般心理护理，为患者讲解日常注意事项，发生紧急情况后应该采取的方法，使患者了解心理因素会直接影响高血压发病和治疗效果，当患者感觉有头痛、头晕或眼胀等症状，就要自觉到医院诊断治疗。（2）个性化护理。护理人员通过提问和倾听的形式了解患者心理需求，由此为患者实施心理护理，例如：有疑虑的患者，护理人员可以为患者进行心理疏导，使患者了解治疗的作用。掌握自身疼痛规律与特点，可以对出现的疼痛有所准备。如果患者容易情绪激动或者脾气过于暴躁，护理人员要指导患者对性格进行重塑，注意个人修养的提高。当血压控制效果不佳，护理人员要和患者一起分析原因，以此消除患者的不良心理情绪。护理人员要耐心倾听患者的诉求，给予患者充分的理解和安慰，以播放音乐，为患者按摩等方式将患者注意力分散，使患者情绪得以放松。尽量满足患者的需求，打消顾虑，护理人员要与患者家属配合，指导患者避免过激的情绪，如果精神压力过大，患者可以通过交谈和倾诉，使血压保持稳定。护理人员把心理学知识应用于个性化护理中，了解患者性格与家庭条件，使患者可以感受到家庭温暖，经过护患间的交流和沟通建立良好的护患关系。例如：对于年龄过大患者或没有子女照顾的患者，护理人员要多加关心，对患者血压定期测量，如果发现有不正常现象要及时上报医生，指导患者正确生活方式与保健方式。可以说，心理护理可以为患者进行个性化心理疏导，在护理中使患者提供康复信心。护理人员在护理过程中观察患者情绪，对不良情绪要采取必要的安慰与关心，使患者可以保持积极乐观心态接受治疗。护理延续至患者出院，对患者家属做相关培训，使患者家属可以掌握血压测量方法，护理人员为患者列出生活中的注意事项，使患者做好出院后的保健。出院10个月内都可以保证随访时间。
1.4 电话随访或家庭访视
患者出院后，护理人员以电话随访或家庭访视的方式对患者实施个性化延续护理。护理人员每周对患者进行1次电话随访，家庭访视多选择专业知识强高护理人员执行，每月1次。通过电话随访或家庭访视，护理人员可以掌握患者血压控制情况，为患者进行用药指导和心理指导，通过和患者家属的沟通，可以监督患者用药，改善患者的不良生活习惯。家属监督患者生活习惯内容包括，运动情况、限盐情况、饮酒吸烟情况、饮食情况等。
老年原发性高血压患者应用个性化所理后经过12个月的观察，取得了理想的护理效果。本次研究中选择了50例研究对象，经个性化护理50例患者高血压均得到有效控制，心理情况良好，不良生活习惯得到明显改善。
2 个性化护理的应用价值
高血压是多因素疾病，发病机制和临床症状、预后等均存在特殊性。通过护理人员对患者实施的健康教育、心理护理及电话随访等个性化延续性护理，可以使患者提高对疾病的认知，改变自身不良行为，提高生活质量[5]。
老年患者记忆力不高，护理人员对老年患者的护理中需要反复强化，配合动作示范指导，才能使老年患者更好的配合治疗与护理。高血压治疗是以降压为目的，只有控制血压，才能有效预防并发症发生，减少老年患者的危险。大量临床实践证明，高血压患者收缩压、舒张压和脑卒中、冠心病等病症呈正相关。
延续护理属于新型护理模式与人性化护理理念，是患者出院后的延续性护理，同时，也是护理人员对患者应用的健康管理模式。护理人员以电话随访或家庭访视等方式对院外患者进行指导，纠正患者的不良生活习惯，使患者掌握疾病知识，提高治疗依从性与自我管理水平，是医院护理的进一步拓展。EH终生都需要口服药物治疗，良好生活习惯与健康行为可以更好的控制血压，减少用药，对EH患者应用个性化延续护理具有重要的作用。
参考文献
[1]李莉.个性化护理在老年原发性高血压及并发症患者中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（28）：97-98.
[2]杨巍.心理护理干预对老年原发性高血压患者的影响[J].中国当代医药，2012，19（35）：124-125.
[3]徐秀兰.老年原发性高血压患者的临床护理[J].吉林医学，2012，33（33）：7337.
[4]李晓芳.社区老年原发性高血压加强心理护理体会[J].大家健康，2014，8（24）：311.
[5]司徒薇薇，汪海娅，徐晓颖，等.老年原发性高血压患者血压变异性的相关危险因素[J].上海医学，2013，36（4）：346-348.
