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1 产后访视中存在的主要问题
1.1 访视次数太少或时间安排欠妥 产后28天以内的访视，很多地方仅访视1次,且随意安排访视时间,没有在母婴最需要得到指导时去访视。
1.2 访视中偏重母亲而轻视婴儿。
1.3 访视人员知识面较窄，专业知识不强及访视技术不熟练,不能很好的解决访视中发现的问题。
1.4 访视人员不善于应用人际交流技巧来进行交流。
1.5 个别访视人员接到访视后存在怨气，积极性不高。
1.6 个别产妇及家庭成员对产后访视的意义认识不到位，不愿配合甚至拒绝访视。
2 存在问题的主要原因
2.1 产后访视工作的重视程度不够 。一方面有些基层卫生服务中心对此项工作不够重视，存在“例行公事、解决不了什么问题、走个过程而已，有问题人家会去大医院诊治”等模糊认识，人员配备不强、要求不严、落实不到位；另一方面，部分保健医对待工作责任心不强,对产后访视工作缺乏足够的重视，在产后访视时敷衍了事,访视内容的填写字迹潦草,不易辨认,且有填写内容与访视项目不符的现象，甚至有的不去访视，只是打个电话，坐在办公室编写访视记录。
2.2 培训工作不到位，导致部分保健医水平不高，缺乏做好访视工作的专业技能。做好访视工作仅有工作热情是不够的，还需要有全面的知识和良好的沟通能力、沟通技巧。
2.3 负责产后访视的保健人员同时担当其他的工作任务，工作量大、琐碎、复杂，加上人员缺乏、配备不够，这样必将使访视工作的质和量都受到影响。
2.4 基层社区卫生工作者待遇偏低，不被重视。
3 做好访视工作的几点体会
3.1 思想上高度重视，要充分认识到产后访视工作在深入社区、拓宽妇幼卫生服务领域、加强妇女产褥期和新生儿医疗保健、提高妇女儿童的健康水平等方面发挥的重要作用，提高工作热情，以对产妇和幼儿负责的态度做好访视工作。 3.2 努力学习，提高业务技能，随着自我保健意识的加强,人们对保健人员的要求越来越高,也就要求我们具备扎实的理论知识和业务技术水平,作为妇幼保健人员只有从理论到实践进行系统的学习,不断总结临床经验,提高自己的专业技术水平,才能满足产妇及家属的需求
3.3 不断进行培训。由于工作的繁忙及新参加工作同志的增多，基层医疗保健机构产后访视工作人员不稳定、访视水平参差不齐，对产妇及家属宣传指导意识淡薄，加上目前医学水平迅猛发展，他们需要不断更新知识，只有不断进行培训，给他们输注最新的医学信息及一些边缘学科的相关知识信息，才能提高产后访视工作质量，最大程度地满足了人民群众的需求，保障母婴健康和安全。
3.4 掌握心理学知识，提高沟通能力。产后访视中遇到的问题需要由访视人员独立面对，这就要求访视人员不仅应具备扎实的专业理论知识和业务技术，还应有丰富的相关学科知识，尤其要学点心理学。由于产后激素分泌的剧烈变化,分娩的疲劳和痛苦,感情脆弱,依赖性增强,产后对孩子的担心,生活环境的改变,家庭关系的变化等因素,使一些产妇产生不同程度的心理变化,严重者可发展为产后抑郁症。产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。因此指导产妇注重休息和营养，尽快恢复体力，保持良好的心态，鼓励家人随时关心和理解产妇的心理特点和变化，避免对产妇的不良精神刺激，为产妇创造一个安全舒适的家庭环境等，防止不正常的心理因素发生。
3.5 访视的同时，督促产妇42天到产院做产后检查，并告知其预防接种时间。这样，产后访视不仅及时了解母婴健康状况，而且将母婴保健与预防接种结合起来，既做到了母婴保健，又按时完成了预防接种[2]。
3.6 做好资料积累，善于发现和解决问题。访视中遇到的问题及难题，回去后要及时请教专科大夫、查阅相关资料，这样日积月累不仅完善、丰富了自己的相关知识，又使母儿得到了高质量的服务。
3.7 加强社区力量，壮大产后访视工作队伍，作好宣传工作，使人们转变观念，意识到基层保健工作和临床工作同等重要，提高基层社区卫生服务工作者的待遇，激发他们的工作热情，使人们积极投身到基层保健工作中去。
参 考 文 献
[1] 刘雁霞.对876例产妇家庭访视的实践与体会.现代保健•医学创新研究2008,(15):53-54.
[2] 刘秀荣，郝宝燕. 社区医院产后访视工作探讨.中华医学实践杂志 2004年2月第3卷第2期.
