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中药胃肠舒片防治肠粘连的实验研究
中药胃肠舒片防治肠粘连的实验研究 摘要：目的 探讨胃肠舒片防治肠粘连的作用机制。方法 选择SD大白鼠 随机分为四组：模型对照组不给任何药物，生理盐水对照组用生理盐水10 ml/ （kg·d）灌胃，胃肠舒Ⅰ组用胃肠舒药液（含生药0.075 g/ml）10 ml/（kg·d)灌胃， 胃肠舒Ⅱ组用胃肠舒药液（含生药0.15 g/ml）10 ml/（kg·d）灌胃；
于第15天将 各组动物分别取血送检，并将动物处死观察肠粘连情况。结果 临床治愈率为 77.8%，总有效率为97.2%，试验表明胃肠舒片能明显降低血中纤维蛋白原。结 论 胃肠舒片对术后肠粘连有显著疗效，其作用机制与其防止纤维蛋白增生、促 进局部纤维蛋白溶解、抑制成纤维细胞增生有关。
关键词：
肠粘连 胃肠舒片 疗效 作用机制 肠粘连是腹部手术后常见疾病，目前尚无特效疗法，是临床外科急需解决 的问题［1］。我们研制的中药胃肠舒片治疗本病有较好疗效，现就胃肠舒片治 疗粘连的实验研究报告如下。
1 材料与方法 1.1 材料 动物：选用SD大白鼠(体重180 g±10 g)，购于绿叶制药有限公司实 验动物中心。胃肠舒片（0.5 g/片）由滨州医学院附属医院制剂室提供（批号：
鲁药制字Z1620030009）。戊巴比妥钠由国药集团化学试剂有限公司生产（批号：
WS20060401）。
1.2 造模方法 全部动物禁食12 h后用2%戊巴比妥钠按30 mg/kg腹腔内麻醉， 麻醉后将大白鼠仰卧固定于手术板上，腹部脱毛，消毒皮肤，铺无菌巾，取下腹 部正中长约2 cm切口，打开腹腔后找出回盲部，距回盲部5 cm处取10 cm长的一 段回肠，用干纱布轻轻擦拭小肠浆膜层使小肠受损（约0.4 cm×10 cm），表面有 针尖状出血点，纱布红色淡染后，将肠管还纳腹腔，逐层关腹，分笼饲养。
1.3 分组给药方法 将实验动物随机分为四组：模型对照组不给任何药物， 生理盐水对照组加用生理盐水10 ml/(kg·d)一次灌胃，胃肠舒Ⅰ组加用胃肠舒药液 （含生药0.075 g/ml）10 ml/（kg·d）一次灌胃，胃肠舒Ⅱ组加用胃肠舒药液（含 生药0.15 g/ml）10 ml/（kg·d）一次灌胃；
于灌胃后第15天将各组动物分别取血 送检，并将动物处死观察肠粘连情况。
1.4 检测指标 分别于造模前与将动物处死前一天，采用双缩脲比色法测定血纤维蛋白原；
将动物处死后立即剖腹观察并记录肠粘连处数，将粘连程度分级 评定，并进行比较。
1.5 统计学处理 动物肠粘连只数用χ2检验，血纤维蛋白原数据以ｘ±ｓ表示, 采用ｔ检验。
2 结果 2. 1 治疗前后各组纤维蛋白原含量比较结果 见表1。
表1 治疗前后各组纤 维蛋白原含量比较注：▲与造模前比较P＜0.05，※与模型对照组和生理盐水组 比较P＜0.01 2. 2 肠粘连发生 各组间动物肠粘连发生只数与比较结果见表2。
表2 各组 间动物肠粘连发生只数与比较注：▲与模型对照组比较P＜0.05，※与模型对照 组和生理盐水组比较P＜0.01 2. 3 肠粘连程度 肠粘连程度分级评定［2］“0”为无粘连，“+”为单处粘连， 其质脆，“++”为单处粘连且牢固，“+++”为两处粘连且牢固；
“++++”为三处以上 粘连且牢固，其结果与比较见表3。
表3 各组间动物肠粘连程度分级评定与比较（n）组 别n0++++++++++模 型对照组10 0 0 0 1 9生理盐水组10 0 0 0 4 6胃肠舒Ⅰ组 107▲2100胃肠舒Ⅱ组 109※1000 注：▲与模型对照组比较P＜0.05，※与模型 ［3］ Luijendijk RW, De Lange DC, Wauters CC,et al. Foreign material in postoperative adhesions［J］. Ann Surg， 1996, 223(3):242 248. ［4］ Scott Coombes D, Whawell S, Vipond MN,et al. Human intraperitoneal fibrinolytic response to elective surgery［J］.Br J Surg,1995, 82(3):414 417. ［5］ Cheong YC, Laird SM, Li TC,et al. Peritoneal healing and adhesion formation/reformation［J］.Hum Reprod Update，2001,7(6):556 566. ［6］ Milligan DW, Raftery AT. Observations on the pathogenesis of peritoneal adhesions: a light and electron microscopical study［J］. Br J Surg， 1974 ,61(4):274 280. 论文网在线 http://lunwen.7139.com
