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【关键词】 安全型静脉留置针 急救
传统的头皮钢针，被广泛应用于临床，其优点越来越被护理人员所认识。但笔者认为对于院前急救及转院途中的一些特殊病人的使用更为重要。
现将我科从2007年6月～2010年8月，在院前急救及转院途中对病人使用静脉留置针的情况介绍如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 2007年6月～2010年8月在院前急救及转院途中对病人使用静脉留置针的患者76例，其中男40例，女36例；平均年龄38岁；院前急救使用静脉留置针的患者33例，转院途中使用静脉留置针的患者43例
1.2 留置针型号的选择 留置针的大小依据患者病情、年龄及血管情况分别选用18～24G等型号。主张在部影响输液速度的前提下，应用短、细留置针。因相对小号的留置针进入血管后漂浮在血管中，能减少机械性摩擦及对血管内壁损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，可相对延长留置时间
1.3 血管的选择 对使用静脉留置针的血管宜选择相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管；患儿可选择耳后静脉、额正中静脉、颞浅静脉及额角分支等较粗直的血管
1.4 留置针的特性和输液方法 它采用美国BD公司生产的Vialon材料制作的静脉套管留置针，产品由导引针和外周血管内导管组成。套管内带有一个安全金属夹，当针管脱离导管后会自动闭合，从而防止使用者被针头刺伤。导引针采用不锈钢材料，外周血管内导管采用聚氨酯或FEP材料支撑。根据产品使用材料与留置针是否带柄翼及留置针尺寸不同将产品分为不同规格与型号。选择血管，皮肤常规消毒，操作者松动套管，手持留置针与皮肤呈15～30°角直刺血管，见回血后，退芯1～2mm至外套管内，再将外套管缓慢送入血管内，观察周围无渗漏后拔出针芯，穿刺成功后，将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位，贴膜的一端紧贴在进针点前上方旁2cm处，从左至右将贴膜与皮肤拉紧，使皮肤呈现轻度的皱纹为止，将贴膜的另一端紧贴在皮肤上，拉紧进针松弛的皮肤，使留置针固定更牢固。输液结束后用肝素生理盐水封管，再次输液时，用碘伏棉球消毒可来福接头连接输液器即可
2 结果
76例患者使用静脉留置针全部一次性操作成功，无1例发生不良反应，为及时输液、合理用药提供了有力的保证，为抢救病人赢得了宝贵的时间。一户人员在操作过程中不被穿刺钢针误伤和感染，并能有效防止废弃的穿刺钢针污染环境。
