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【关键词】教学模式 护理教学
随着护理学科的迅猛发展，对临床教学有了更高的要求，要求临床培养优秀的护理人才，实习生对临床教学质量的 要求也越来越高了。临床教学质量的优劣直接关系到护理院校向社会输送合格护理人才的问题[1]。如何满足临床所需求的高素质护理人才？如何满足护生日益提高的教学要求？这些是我们临床带教老师需要思考的问题。经过临床多年带教实践，总结出几种教学模式，均取得了成效，提高了学生的能力。主要有“以问题为中心”的教学模式、目标教学法、情景教学法、案例教学法。运用多种教学模式，创新思维，有效地提高了教学质量，培养新一代的护理人才。
1 教学模式
1.1 “以问题为中心”的PBL教学法
以问题为基础的教学模式，由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的Memaster大学创立。PBL学习是始于散乱、复杂的问题，要求学习者在原有知识和经验的基础上进行分析、推理、归纳、演绎等，能够发展其有效地解决问题的技能和高级思维能力，确保在工作和学习中能够解决实际问题[2]。“以问题为中心”让学生当天回去寻找答案，激发学生主动学习的兴趣，提高临床判断能力。在运用PBL教学法的三年临床教学中发现本科生理论基础扎实，主动寻找和解决问题能力强，能养成每日反思临床常见的疑难问题。
1.2 目标教学法
在临床教学实践中，结合教学大纲、临床需求分层次制定教学目标，让学生明确自己的日目标、周目标，老师通过不定时地提问来评价学生的掌握程度，同时保证学生学习的计划性和主动性。
1.3 情景教学法
将护生分成几组，让她们分工合作，进行情景应急预案演练，提高了她们评判性思维的应用能力，学会了合理分工合作。演练使她们形象而深刻地掌握了各种抢救流程、应急预案如坠床预案、宫外孕抢劫流程，也锻炼了她们的心理应急能力。
1.4 案例教学法
对于科室的疑难杂症，由护生收集病史，搜索相关疾病的最新发展动态，科内护生一起讨论学习，比如肠系膜上静脉血栓形成、肾上腺皮质瘤等等。通过这些疑难杂症、罕见病例的讨论学习，护生能将书本上的知识灵活运用，开阔眼界，也提高了她们的判断性思维能力和学习兴趣性。在护生满意度调查中发现，护生对案例分析表现出了浓厚的兴趣，同时提高了教学质量的满意度。 在教学法运用中,总结出要重视培养学生的综合能力和创造性思维。
2 教学总结
2.1综合能力培养
实践证明，传统临床带教值注重知识传授而轻视了综合能力培养，造成了高分低能现象不能适应当代护理模式[3]。在临床带教中，要求护士管理1－3张床位，运用护理程序进行每日护理，要求她们下病房、勤巡视，指导她们专科病种观察要点，运用专科疾病的护理常规结合个案分析进行健康教育，学会与病人和家属沟通，并能掌握每种疾病的健康评估，收集病人的整体资料进行护理查房，并能运用护理程序科学地为病人护理。同时进行科学全面系统地护理文件书写，大大弥补了以前护生运用护理程序的空白、护理文件书写、健康教育、与病人沟通的欠缺，也得到了病人对护生的信任感。在病人满意度调查中，病人点名表扬护生率也增加了，也增强了学生自信心，提高了她们对教学质量的满意度。
2.2创造性思维培养
护理学科发展要求不断创新，也需要创造新人才，这就要求我们临床带教老师培养护生的创造性思维。首先带教老师要有先进的护理理念，不断接受新的护理发展动态，未来发展趋势，将新的知识传授给护生，特别是一些本科生和对自己要求严格的学生，她们更能去思考，去发现一些新的问题，去探索新的奥妙。带教老师要启发她们，帮助她们去积累一线临床资料，去科研去创新。这将大大提高护理事业的发展。
3 小结
总之以上几种教学模式是提高临床护理带教质量的有效方法，来满足护生不断提高的教学要求和临床需要的高素质人才，为促进护理学科发展，临床带教老师还需要摸索，创造更科学、实用、创新的教学模式。
参 考 文 献
[1]肖美莲,陶新陆.护生对临床带教老师评价的调查.现代护理,2008,14(1):110-112
[2]姚桂芳,陆慧华. 评判性思维能力与护理教育. 当代护士,2004,10:38-39
[3]魏兰,许玉荣. 以“问题”为中心的临床带教在护理教学中的应用. 国际护理学杂志,2009,28(5):628-629
