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关键词:肺源性心脏病;心理护理;方法探析
肺源性心脏病是临床当中的常见病与多发病,属于一种呼吸系统的疾病,多见于中老年患者。随着患者肺功能损害的进一步加重,患者的预后不良,而且死亡率也较高。同时该病迁延难愈,具有反复发作的性质,该病花费多、病程长且预后差,而且在发作的时候还伴有较为严重的低氧血症,给患者一种濒临死亡以及窒息的感觉,这些问题都给患者带来了较大的心理压力,使患者产生悲观抑郁、烦躁焦虑等的不良情绪,而这些不良的心理变化又会给患者的治疗以及转归带来严重的影响,降低了治疗效果[1]。因此,在临床当中,加大对肺源性心脏病患者的心理干预具有着重要的现实意义。2011年2月~2012年2月收治26例肺源性心脏病患者,给予了患者心理干预,效果显着。现将心理护理方法总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:本组患者共有26例,均符合肺源性心脏病的诊断标准。男17例,女9例;年龄32~79岁,平均55.5岁;病程2~18年,平均10年;心功能分级为:Ⅱ级8例,Ⅲ级12例,Ⅳ级6例;呼吸功能不全患者Ⅰ级有3例,Ⅱ级有10例,Ⅲ级有13例。
1.2 焦虑评分:根据汉密尔顿焦虑量表对患者心理干预前进行评分,分为没有症状0分、轻微1分、中等2分、较重3分、重度4分;得分在0~6分之间没有焦虑,7~13分为可能有焦虑,14~20分为确定有焦虑,21分之上则为有明显焦虑。
2 心理干预
2.1 加强沟通
2.1.1 加强护患之间的通过:良好的护患沟通可以显着提高治疗效果,护理人员要多与患者进行沟通,详细了解患者的心理状态,在巡视病房的时候,简单询问一下患者的需求以及有什么地方不舒服等,在给予患者治疗的时候也要多用鼓励性的言语鼓励患者坚持治疗,使患者能够主动配合治疗。
2.1.2 加强患者与家属之间的沟通:患者在得知自己的病情之后,没有可以进行根治的药物,只能坚持治疗,花费较大,给家人带来了沉重的负担,认为自己成了整个家庭的累赘。此时,护理人员在与患者进行沟通的同时,要动员家属与患者多进行交流,通过家属的言行举止来感化患者,让患者明白家人是他们治疗的坚实后盾,虽然患病但是没有嫌弃也没有抛弃,使患者从亲情当中得到安慰,消除患者自己的不良情绪。
2.1.3 加强患患之间的沟通:根据患者的病情以及医院的条件,可以安排患者与患者之间的交流座谈,通过患者之间的相互交谈,可以通过别人身上的问题以及事例联想到自己的问题,让患者得知自己患病之后的心理问题较为严重,想办法去克服,去纠正。同时,一些心态保持较好的患者也可以感染其他心理问题较为严重的患者,可以改变患者的一些想法,让患者正视自己的问题与病情。
2.2 健康教育
2.2.1 入院宣教:本院设立了入院接待室,指定专门的经验丰富的护理人员对患者进行入院宣教。患者入院之后,由指定的护理人员向患者及其家属详细讲解有关肺源性心脏病的防治知识,使患者及其家属初步了解肺源性心脏病对患者所造成的损害。同时,通过入院宣教,一方面让患者及其家属重视配合治疗,使患者在早期能够自觉地做好相关的检查,并且要坚持定期进行检查,有效提高自我预防意识;另一方面,消除患者对医务人员以及病房的恐惧感以及陌生感,尽快转变自己的角色,积极接受检查与治疗。
2.2.2 治疗指导:将该病的治疗以及转归等知识详细向患者及其家属讲解,让患者对自己的病情有一个明确地认识,嘱患者必须要配合医生的治疗,按照医嘱的操作进行。同时,告知患者经过治疗虽然无法进行根治,但是可以将病情控制在一定程度之内,避免病情地进一步发展。
3 结果
实施心理干预2周之后,对患者的焦虑程度进行评分,治疗前患者的平均得分为(32.34±4.28)分,干预后患者的焦虑平均的得分为(12.62±2.04)分。有5例患者发生焦虑心理,发生率为19.23%。
4 小结
心理护理一个最主要地目的就是恢复患者身心健康,消除患者不良的心理状态,从而提高患者治疗的依从性以及治疗效果。肺源性心脏病由于迁延难愈,反复发作,给患者造成了较大的心理压力,大大降低了治疗效果。实施心理护理,既提高了患者的治疗效果,又避免了一些医患纠纷的发生,值得临床推广应用[2]。
5 参考文献
[1] 刘树林,蔡文就,凌 燕.肺源性心脏病患者焦虑心理及护理对策分析[J].咸宁学院学报·医学版,2010,31(8):974.
[2] 张光全,程泰熙,李 玲,等.肺源性心脏病患者心理护理干预的临床研究[J].中国实用医药,2010,6(11):1220.
