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【关键词】中药注射剂 用药金额 用药频度 分析
中药注射剂是指以中医药理论为指导，采用现代药剂学技术和方法，从中药、天然药物的单方或者复方中提取的有效物质制成的可供注入人体内使用的灭菌制剂，以及供临床用前配制成溶液的灭菌粉末或浓溶液[1]。随着中药注射剂在临床上应用日趋广泛，其不良反应发生率也逐渐增多。因此，本文对我院2008-2010年中药注射剂的使用进行统计分析，为临床合理用药提供科学的参考依据。
1 资料与方法
1.1 资料 我院计算机网络管理系统记录的2008-2010年全院中药注射剂使用数据，包括药品名称、规格、零售价、数量、用药金额等。
1.2 方法 统计3年来中药注射剂的种类、数量、金额，对其进行分析。采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）值和药品金额作为计量单位进行分析。计算公式：用药频度（DDDS）=药品总消耗量/该药DDD值，DDC代表药品的总价格水平，表示患者应用该药的平均日费用；序号比=金额序号/DDDs序号，金额序号是指对用药金额进行排序，序号比反映药品消耗金额与用药次数是否同步，同步性好，说明用药合理性高[2]。序号比值接近1，说明同步较好。
2 结果
2.1 2008-2010年我院中药注射剂药品类别、品种数、金额构成比 我院中药注射剂以活血化瘀类使用最多，见表1。
表1 2008—2010年我院中药注射剂品种类别、金额（万元）及构成比(%)
2.2 2008—2010年我院中药注射剂用药金额及DDDs值排序 我院使用的中药注射剂其品种逐年增加，DDDs值上升明显，见表2。
表2 2008—2010年注射剂用药金额(万元)及DDDs值排序
2.3 用药频度排序前10位的序号比及其DDC 序号比接近1（0.8～1.2），说明该药品的购药金额与用药频度同步性较好；序号比<1，反映药品使用频率较低或价格较高；序号比>1则反映药品价格较低或使用频率较高。2008-2010年我院中药注射剂DDC差距较大，序号比最小值0.4，最大值2.7，见表3。
表3 用药频度排序前10位的序号比及DDC
3 讨论
3.1应用中成药的趋势及因果关系分析 通过对我院2008-2010年中药注射剂的应用分析，结果表明我院中药注射剂的种类与销售金额呈上升趋势。
3.2排序前列的药品优势分析 舒血宁注射液5ml、苦碟子注射液、生脉注射液3年来用药频度一直居前10位，说明其在心脑血管病治疗方面有着明显的优势。
3.3合理性及不良反应分析 我院中药注射剂在使用过程中出现了一些问题，因此也导致部分产品停用。茵栀黄注射液不良反应发生频繁[2]，2008年曾发生新生儿死亡事件，我院也因此停用了茵栀黄注射液。
随着中药注射剂临床应用日益广泛，关于其不良事件的报道也日渐增多。医院也应该加强对中药注射剂不良反应的监测，加大宣传力度。同时应注意观察使用中药注射剂的患者，特别是对过敏体制或有过敏史的患者进行严密监测 [3]。随着我院临床药学工作的开展和药品动态监测以及新医改的实施，中药注射剂的有关问题一定会得到有效改善。
参 考 文 献
[1]屠锡得，张均寿，朱家壁.药剂学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2002:474.
[2]王亚华，祝永明，涂厉标．茵栀黄注射液的不良反应与安全性评价[J]．医药导报，2009，28(12)：1647.
[3]刘洪强.中药注射剂不良反应原因分析[J].中国现代药物应用，2010，4(11)：137.
