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  • 您的位置:写论文网 > 医药学论文 > 医学论文 > 【再障患者少白细胞红细胞输... 正文 2019-08-20 07:40:47

    【再障患者少白细胞红细胞输注临床效果分析】 纯红细胞再障能活多久

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    【摘要】目的:探讨需长期输血者——再障患者输注少白细胞红细胞悬液与红细胞悬液的治疗疗效和引起的非溶血性发热性输血反应(NHFTR)比较。方法:选择我院61例再障患者用少白细胞红细胞悬液与58例再障患者用红细胞悬液输注比较。结果:再障患者输注少白细胞红细胞悬液与红细胞悬液相比,疗效无明显变化,但溶血性发热性输血反应(NHFTR)明显减少。结论:长期输血者——再障患者输血时,应选择少白细胞红细胞悬液输注。

    【关键词】发热性非溶血性输血反应(NHFTR);去白细胞红细胞悬液;红细胞悬液

    【Abstract】 Objective To investigate the long-term blood transfusion needs — less leukocyte infusion in patients with aplastic anemia and red blood cell red blood cell suspension and the suspension of therapy-induced febrile non-hemolytic transfusion reaction (NHFTR) comparison. Methods 61 cases of aplastic anemia in hospital patients with fewer white blood cells red blood cells and 58 AA patients compared with red blood cells transfusion. Results The infusion of patients with aplastic anemia less white than red cells and red blood cells, no significant changes in efficacy, but the non-hemolytic febrile transfusion reactions (NHFTR) decreased significantly. Conclusions Long-term blood transfusion blood transfusion — aplastic anemia patients need, you should choose a small infusion of white blood cell red blood cell suspension infusion.

    【Keywords】 febrile non-hemolytic transfusion reaction (NHFTR); to white blood cells red blood cells; red blood cell

    随着临床对成分输血的认识不断提高,成分输血已被广泛应用到临床,特别对一些需要长期输血的患者,发生非溶血性发热性输血反应(NHFTR)的机会增多。针对此类病人输注少白细胞红细胞悬液越来越被受到重视。本文就我院几年来再障患者输注少白细胞红细胞悬液与红细胞悬液的比较分析,报道如下。

    1材料和方法

    1.1供者的选择

    1.1一般资料: 61例用少白细胞红细胞悬液输注的再障患者均为2009年度入住我院和门诊的病历。58例用红细胞悬液输注的再障患者均为2007年度入住我院和门诊的病历。设61例患者为观察组,58例患者为对照组。

    1.2患者输血中或输血后体温升高1℃以上,并以发热和寒战为临床主要表现,且排除溶血;细菌污染;过敏引起的发热并无其他原因可以解释的发热,判定为非溶血性发热性输血反应(NHFTR)

    1.3输注患者的去白细胞红细胞悬液和红细胞悬液均由徐州市中心血站提供。

    1.2结果

    1.2.1输注结果:观察组发生非溶血性发热性输血反应(NFHTR)3例次,发生率为3.2%(3/95); 对照组发生率为17.4%(15/86)。而血红蛋白的提高率没明显差异。采用SPSS11.0统计软件分析,两组数据差异有非常显著性,且做两两比较,P<0.05为判断有统计学意义.(200全血制备的红细胞为一个单位.)

    表格输注少白细胞红细胞悬液和红细胞悬液的相关数据表

    2讨论

    随着国内输血医学研究的进一步深入,人们逐步发现异体血液中NHFTR与白细胞和血小板抗体有关。白细胞抗体包括HLA-抗体和血小板抗体,通常以前者多见。作为免疫原输入而在患者体内产生相应抗体,导致发热性非溶血性输血反应的发生.其发生与输血次数密切相关,输血次数越多,产生抗体的机会越多。引起发热反应的机率也越大[1]。非溶血性输血发热反应发生主要原因是一次或多次输入血液或血液成分中的白细胞与受血者发生了同种免疫反应,产生了白细胞抗体而导致发热等症状[2]。红细胞悬液未去除白细胞、血小板及少量血浆,所以引起输血反应者多,而去白细胞红细胞悬液已去除95%左右的白细胞,90%以上血浆和血小板,故避免或减少了由血浆、白细胞、血小板及白细胞源性细胞因子引起的发热、过敏等输血反应,所以发生发热反应及过敏反应者较红细胞悬液显著减少。而且研究证明,输血前使用抗组胺和激素均不能预防其发生[2]。

    由于临床输血一般不作HLA配型,因此绝大多数供受者之间HLA不合,产生HLA抗体的几率较大。本组资料表明:输红细胞悬液者不良反应发生率为17.4%,而输注少白细胞红细胞悬液为3.2%,输红细胞悬液引起的非溶血性输血发热反应明显高于输注少白细胞红细胞悬液组,我们认为少白细胞红细胞输注是预防发热性非溶血性输血反应发生的一条有效的途径。此外,受血者体内血液中存在白细胞抗体时,应于献血者做白细胞交叉配血实验来寻找合适的血液[3]但我们通常只做红细胞血型交叉配血。因此采取用少白细胞红细胞悬液来预防非溶血性发热性输血反应(NHFTR)是最好的选择。

    因此,临床应大力开展少白细胞红细胞输注,以保证输血安全,提高输血质量,减少输血并发症,能有效的减少非溶血性输血反应的发生。参考文献

    [1]陈玖,胡荣花,于卫健.91例输血反应原因分析[J].中国输血杂志,2001,14(2):113 114.

    [2]李锡金,刘景汉,陈民才,等.去除白细胞输血防止医院感染发生[J].中华医院感染学杂志,2002,12(1):42 43

    [3] Kushner I.Regulation of the acutc Phase response by cytokines.Pcrspcct Biol Med. 1993,369(2):601

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