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【关键词】医疗卫生单位 职工 思想分析
顾名思义，思想政治工作就是做人的工作，它是以人为对象，帮助人们确立正确的立场、观点、方法，提高人们认识世界和改造世界的能力，动员人们自觉地为实现当前和长远的目标而努力奋斗的工作。而医疗卫生行业是个特殊行业，职工大都是受过高等教育的知识分子，人员文化层次较高，参与意识和接受能力较强，这就给医院思想政治工作提出了更高的要求。
近年来，随着社会体制的不断改革，各种新思潮、新思想应运而生，人们的思想观念、人生观念、道德观念、价值观念发生了巨大的变化，虽然主流是好的，但消极因素也不少。加之医院进行的各类人事分配制度改革与职工切身利益息息相关，使得集体与个体矛盾日益突出。目前新形势如何做好解决两者矛盾，促进医院思想政治工作呢？
一、了解职工思想动态
应该说当前职工的思想状况的主流还是好的，大多数职工具有良好的职业道德和医德医风，对病患满腔热忱，工作积极主动，沟通时耐心细致，为病人诊疗时能站在病患角度考虑，对卫生事业前景充满信心，但也有一些医务人员政治思想观念存在问题，主要表现在：
1.人事改革和绩效调整过程中，部分员工心理失衡，工作积极性不高。任何改革都涉及牺牲一部分人的既得利益。而对于改革，员工常常抱有良好愿望和乐观情绪去满怀信心的期待，这种期待的心理导致员工对改革的艰巨性、复杂性尤其是所需付出的代价缺乏事前的认识和心理准备，一旦改革的结果与期待的结果不相符时，就会产生思想上的波动与情绪上的失望。当前本单位面临着新的挑战和机遇，特别是薪酬制度的调整，竞争上岗，按岗定薪，冲击了相当一部分人的利益。如中老年职工，认为自己为单位贡献一辈子，现在和年轻人一样要去竞争岗位，拿和年轻人一样的岗位工资，而且还面临知识老化、技能考核、竞争上岗等现实压力，因此变得忿忿不平、患得患失，认为单位不考虑他们的贡献，对待他们不公平。有技术、有学历的年轻人认为单位到处是中老年同志占据了岗位，自己虽是单位的技术骨干，做的事情多，拿的工资少，福利方面与老同志相比更是吃了亏。这些心理失衡，不仅直接影响到员工对单位制度调整的认同与支持，而且直接影响到他们的工作热情与态度。
2.少部分职工缺乏学习进取心和创新意识，平时不考虑如何提高自身业务技术水平，不愿对医院发展出谋划策，认为那都是管理者和决策者的事情，自己只要做好本职工作即可，于是上班得过且过，下班后又只顾搓麻将，或沉迷于网络游戏不能自拔。
3.医疗行业虽是高风险行业，但契约关系松散，编外人员工作归属感不强。目前编外人员在单位所占比例一般都较高，在有的科室已达到百分之五十。他们都是从事一线工作或体力劳动，他们的要求往往是增加工资，再就是要求单位一视同仁，能与正式工一样享受待遇。平心而论，编外人员提出这样的要求并不过分，但这些职工素质也是稂莠不齐，每个人对待工作的态度、学习掌握知识的能力差异很大，因此，对编外人员如果不加注意一概而论缺乏考核机制的话，再加上本来就有的与正式职工的落差，消极情绪同样会迅速蔓延开来。
二、分析存在问题的原因
造成职工政治思想观念不强的原因，我认为综合起来，主要有三点：
1.思想政治工作者本身业务水平有限。现在大部分思想政治工作者多是支部书记或是办公室人员兼职而己，其人自身没有接受过专业系统的学习，缺乏相关思想政治教育专业技术知识，平时对职工进行思想政治教育时，因为无专业理论做基础，难以用让职工通俗易懂的事例进行讲解，只是一味说大道理，枯燥无味的讲解让大家失却了听的兴趣，从而使思想政治工作不能做深做透，只停留在表面，没有真正发挥其应有的作用。
2.近年来随着医疗体制的改革，生活质量逐步提高，职工生活比较安逸，部分人就丧失了学习进取心，平时不愿意认真钻研业务，不了解新技术、新项目的开展情况，从而荒废了业务，反而是对一些网络游戏痴迷成瘾。
3.医疗卫生行业是个高风险、技术要求极高的行业，医务人员因为面对的是病人的生命和健康，必须小心操作，精神长期处于紧张状态，而近些年来，随着社会体制的不断改革，人群差异越来越大，医疗卫生人员的巨大付出与低额回报极不成比例，尽管随着单位人事制度改革的不断深化，单位内部加快了人才培养，但僧多粥少，一部份人甚至是一些年轻人，因此而产生了“混”的思想，不思进取。他们觉得自己是在一个凝固的空间里工作，没法发挥自身特长和才华，看不到职业发展的希望，日长月久，就失去了工作的激情和学习的热情，年轻一点的早早患上不求有功但求无过的心态，年老一点得过且过，工作懒散。
如此恶性循环，导致单位整体不能迅速与时俱进，接受新事物，跟上时代的步伐。同时由于新闻媒体对卫生行业负面影响的一些过分渲染报道，社会人群越来越高的医疗要求，医患矛盾的不断加深，这些都使医疗卫生行业的职工思想发生了巨大变化，感觉前途迷茫，工作积极性受到了很大影响。
三、提出解决问题的方法
我认为要解决这些存在情况，必须加大职工思想教育工作力度，积极探索新形势下医疗卫生行业职工思想政治教育工作的新思路、新方法。 1.提高思想政治教育工作者自身业务水平和业务知识思想教育工作者要时刻把握医院发展的方向和路线，掌握各方面综合知识，尽量多的参加一些理论教育培训班的学习，进行思想政治教育时要贴近时政。近年来，卫生行业进行了人事分配制度改革，在此情况下我们应及时将政策正确传达给每位职工，使每位职工全面了解政策。
2.健全权益保障体系，满足员工物质利益需求，奠定和谐单位的物质基础。市场经济条件下，员工的经济观念增强，注重实惠，讲究个人利益是客观存在的事实。虽然我们这种性质的单位，员工利益的分配变化不可能很大，但实际工作中，要把实现好、维护好员工的利益落到实处还是有很多工作可以做。因此，一方面，要引导员工正确认识各种利益关系，自觉摆正个人利益与单位利益的关系，树立正确的利益观，防止过分重视物质利益，追求享受，不求贡献的的不良倾向。另外就是多一些人文关怀，如解决困难员工的燃眉之急，丰富员工的业余文化生活，多搞一些工会活动，可使员工加强沟通，消除误解，改善心态。
3.构筑有效激励机制，满足员工价值体现需求，激发和谐单位的内部活力。对员工而言，工作本身具有激励力量，特别在解决了温饱问题之后，员工的工作动力很大一部分来自单位的有效激励。有效的激励机制应分为三个部分，一是目标激励，确定适当的目标，诱发人的动机和行为，调动人的积极性。现实生活中，每个人除了金钱目标外，还有权力目标或成就目标等。当一个人的目标强烈和迫切地需要实现时，他就会对单位的发展产生热切的关注，对工作产生强大的责任感，平时不用别人监督就能自觉地把工作搞好。一个人只有不断受启发向高目标追求，才能充分调动其奋发向上的内在动力。二是荣誉激励，从人的动机看，人人都具有自我肯定、争取荣誉的需要。对于一些工作表现比较突出、具有代表性的先进员工，荣誉奖励是非常有效的精神激励方法。三是提升激励。职位的高低影响个人工作情绪与态度，单位中职位低的员工容易沮丧，且经常表现出抗拒心理。提升激励是对表现好、素质高的员工的一种肯定，应将其纳入“能上能下”的动态管理制度。事实上，基于分工的需要，单位总有一些职位较低的人员，所以单位应做到人事公开、公正而合理并提倡只有岗位之分，无职业贵贱的观念，使员工乐于从基层工作干起。四是绩效评价，要通过在单位倡导“岗位靠竞争、薪酬看绩效，绩效要考核”的绩效考核评价机制，将员工的薪酬、岗位与绩效考核结果紧密联系起来。对考核优者应给予物质或精神上的激励，对劣者则应热情帮助，给予其一定改进时间，不能一味地降级降工资，影响员工积极性。
4.完善教育培训机制，满足员工竞争能力需求，开展和谐单位的素质提升工程。面临知识的快速更新和岗位的激烈竞争，每位员工都有提升自身竞争能力的愿望。竞争能力的提升源自培训，单位要加大创建学习型单位的力度，把建立一个知识型、学习型的单位作为发展目标，建立一个自给自足、自我控制、自我发展、自我完善的人才培养机制，满足员工的教育培训需求。首先，要制定系统的培训计划，以增强员工业务学习能力、提高综合素质水平为中心，建立以岗位培训为基础、目标培训为重点、自我学习为补充的培训制度。其次是实施“人才工程”，“因材施训”，注意结合市场变化和竞争态势，分层次有步骤抓好员工的基础培训、专业培训和知识更新培训，推动单位知识快速更新，使员工始终处于知识的最前沿。再次是通过坚持培训和考核相结合、培训与使用相结合，提高员工参与培训的主动性、积极性与实效性，让员工自觉提高自身专业素质和技能水平。要通过开展各种方式的培训、自学和工作实践，营造和谐的学习氛围，将员工和单位更好地融合在一起，实现单位和员工的共同持续发展。
5.领导干部要做好领头雁
领导干部只有率先垂范，以身作则，才能更好地挖掘和调动职工的工作积极性。反之，只会使职工心生反感，产生抵触情绪，拒绝领导决策的执行。因此，领导干部必须做好领头雁，遇事多讲奉献，清正廉明，不以权谋私，经常为职工解决生活难题，要多深入职工内部，多倾听民声，多为职工谋取利益，特别要把尊重人、理解人、关心人作为工作的出发点和落脚点，凡是职工提出的问题，能拍板解决的要当场拍板解决，实在不能解决的问题，必须把具体原因向职工讲清楚，只有提高思想政治工作自身含量，才能被职工所接受，唯有如此，职工才会拥护领导者，认真执行领导的决策。
6.建立科学有效的思想教育工作责任机制要完善和落实思想政治工作责任制，一级抓一级，一级管一级，划分责任区域，明确到人，要通过各种渠道及时了解职工的思想动态，及时进行分析和研究，建立健全各类监督约束机制，明确各级人员在思想政治工作中的责任，使思想教育工作实现“纵向到面，横向到边”，使工作真正落到实处。
总之，要做好新形势下职工思想政治教育工作，就必须提高思想教育工作者的自身业务水平和业务知识，全面透彻了解职工思想状况，时刻把握政策脉搏，与时俱进，要与职工亲密接触，努力提高职工工作积极性，转变职工思想观念，唯有如此，才能把职工思想政治工作做实做透，从而打造出一支高水平、高素质的医疗卫生职工队伍。
