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1 临床资料
本组普外科患者333例，其中：男180例、女153例，年龄16—85岁，阑尾切除术67例、腹股沟斜疝修补术56例、胆囊切除术55例、脾切除术24例、胃穿孔修补术38例、直肠癌根治术20例、胰腺手术15例、结肠癌根治术28例、腹外伤手术30例。本组均能进行有效语言沟通，并给予舒适护理。
2 结果
通过对在院及出院患者满意度调查，满意度达99%。住院期间无一例护理并发症发生、零投诉。
3 舒适护理
3.1术前舒适护理
3.1.1心理舒适 普外科手术患者因入院接受手术治疗改变了正常生活规律，都存在一定的心理压力，情绪激动易烦躁。此时，护士应提供人文关怀，主动体贴患者，仔细询问病情，对患者的生理心理状态进行评估，有针对性的进行个性化的知识宣教指导和情感支持，减轻其焦虑、恐惧心理，消除不必要的顾虑，如担心医生的技术，担心医务人员泄露其隐私等，同时协助必要的生活护理，尽量让患者感到舒适满意。
3.1.2环境舒适 积极为患者营造舒适的病房环境，研究表明[3]：舒适环境的管理是重要的护理活动。对住院患者来说，适宜的声响、光线、气味、温湿度能提高环境的舒适度，适当的感觉刺激对健康是有益的，并根据性格不同安置不同的房间，鼓励患者之间交流，为患者创造一个安静、安全、清洁、舒适的环境。
3.1.3舒适指导 向患者讲解手术的目的、意义、麻醉方式、预后、术后功能锻炼最佳方法等，指导患者练习床上大小便。告知术后疼痛的评估及相应的镇痛方法，使其做好充分的准备，以积极的心态接受治疗。
3.2术后舒适护理
3.2.1适时心理疏导 全麻未清醒之前做好患者家属的心理护理，安慰其家属；患者清醒后做好患者的心理疏导工作，使患者密切配合医务人员的治疗。
3.2.2安置舒适体位 术后根据麻醉方式采取不同的舒适体位。全麻未清醒前取平卧位，头偏向一侧。腰麻患者术后去枕平卧6小时，硬膜外麻醉患者平卧4—6小时；麻醉清醒后，生命体征稳定，胸腹手术后取平卧位。体质瘦弱的老人两腿之间可垫一软枕，术后不能主动翻身的每2—3小时为其翻身一次并按摩骨隆突处，防止发生压疮，同时应注意肢体的保暖。 3.2.3舒适常规护理 密切观察患者生命体征的变化，观察伤口有无出血、渗血、渗液，敷料脱落及感染的征象。保持引流管通畅，防止扭曲、脱出、打折，严格交接班。术后麻醉作用消失后，恶心、呕吐消失，若持续不止或反复恶心、呕吐、腹胀，说明患者存在一定的并发症，应及时报告医生进行处理，及时化解患者的不适。
3.2.4弱化疼痛护理 普外科手术术后切口疼痛剧烈，严重影响患者生命体征的平稳，饮食、睡眠、休息质量和舒适度。临床上患者术毕返回病房后，麻醉未恢复前多采用镇痛泵或遵医嘱应用其它镇痛药物，同时我们采取给患者听音乐、看电视、谈话交流等方式分散注意力、缓解患者切口疼痛，最大程度的达到患着舒适满意。
3.2.5治疗舒适护理 输液治疗中，护士应更多地在细节方面考虑患者的舒适感受。在输液治疗时，应尽量选择肢体远端、弹性好的血管。在不影响输液速度的情况下，尽量选择手背部和腕部的血管。一方面便于加药，另一方面避免了患者因卷起衣袖而引起的不适感[4]。药液过凉或药液刺激血管患者输液肢体感觉不适时，可以用温毛巾热敷输液肢体能减轻因输液引起的不适感。如用冰袋物理降温时，勿直接接触患者皮肤，用毛巾包裹可增加舒适度。在进行护理操作时除以轻柔的手法，精湛的技术，体贴周到的服务为患者提供基本的舒适护理外，还应在护理技术应用、创新研究中注重舒适效果的评价。
3.2.6其他舒适护理 术后患者禁食且免疫力下降，易导致口腔溃疡、口腔炎等并发症，及时做好患者的口腔护理。做口腔护理时动作轻柔，拧干盐水棉球，防止棉球含水过多沿口腔进入气管发生呛咳。对于长期留置导尿的患者认真做好会阴护理，防止发生尿路感染。
3.2.7鼓励功能锻炼 患者术后早期活动有利于康复。胸腹部手术者鼓励其先在床上活动四肢，做深呼吸、咳嗽、排痰等活动，逐渐下床和扶床活动，循序渐进地在室内，室外行走。患者活动时要根据每个患者的体力和耐受力进行不能过累，以患者满意舒适为宜。防止患者摔倒，当患者出现心慌、不适、脉弱、出冷汗等立即扶其上床休息。
4 小结
通过采取以上方法，本组患者焦虑、疼痛、对环境不适等方面均得以纠正，住院期间无一例护理并发症的发生，提高了护理质量和患者满意度。舒适护理充分体现了以人为本的人性化的思想和理念，将舒适护理运用到普外科护理中，使患者在接受治疗的同时感受到了舒适，在心理和生理上获得了满足感，为患者早日康复提供了有力保证。同时舒适护理在使患者感到舒服的同时，也使护患关系变得更融洽。
参 考 文 献
[1] 萧丰富.萧氏舒适护理模式.第6版.台湾：华杏出版股份有限公司,1998:7.
[2] 邱美玲.人工流产术中舒适护理的初探.中外医学研究 2010,6(8):150.
[3] 潘霜.骨科护理管理体会[J].中国误诊学杂志,2008, 8(2):355～356.
[4] 单丽春.手术室护理中对病人的人文关怀[J].家庭护士,2008,6(6):814～815.
