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  • 您的位置:写论文网 > 证券金融 > 证券投资论文 > 成人肺炎支原体感染60例的临... 正文 2019-08-20 07:39:57

    成人肺炎支原体感染60例的临床分析_肺炎支原体

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    【摘要】目的:总结成人肺炎支原体(MP)感染的临床特点。方法:对60例成人MP感染的一般资料、临床表现、辅助检查、治疗与转归情况进行数理分析。结果与结论:60例MP感染成人患者,年龄(34±9)岁,女43例,占72%,秋冬季发病49例,占82%,发热22例,占37%,听诊双肺可闻及干、湿性罗音14例,占23%;白细胞总数正常40例(67%),中性粒细胞计数升高34例(57%);肺炎支原体免疫球蛋白M(MP-IgM)抗体检测均为阳性;46例行X线胸片检查,28例(61%)正常;肺炎9例;用阿奇霉素(35例)或罗红霉素(25l例)治疗后痊愈。成人MP感染以青壮年为多,女性多于男性,秋冬季发病多见,症状相对较轻,白细胞总数多正常,肺炎比例少,阿奇霉素疗效满意,病死率低。

    【关键词】肺炎支原体;肺炎支原体免疫球蛋白M抗体;白细胞;阿奇霉素

    肺炎支原体(MP)为呼吸系统感染的常见病原体,它是介于细菌与病毒之间、能独立生存的微生物。MP感染儿童好发,但近几年来,成人发病渐多,应引起重视。为此,本文分析我们收治的60例MP感染成人患者的有关资料,旨在了解成人感染MP的临床特点。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 2003年2月~2004年12月来我院内科就诊的成人呼吸道感染患者300例,男90例,女210例(妊娠除外),均行肺炎支原体免疫球蛋白M抗体检测,其中阳性60例,诊断为MP感染。男17例,占28%;女43例,占72%。年龄(34±9)岁。秋冬季发病49例,占28%,春夏季发病11例,占18%。

    1.2 临床表现 60例成人MP感染患者中,发热22例,占37%,体温37.5-39.3℃,热程3-5日;咳嗽48例,占80%;胸闷、气促19例,占32%;咽痛、头痛12例,占20%。咽部充血,扁桃体肿大16例,占27%,口唇疱疹3例,占5%;听诊双肺可闻及干、湿罗音14例,占23%;双肺呼吸音减低1例;体温正常后心率仍快(106次/分)1例。

    1.3 实验室及辅助检查

    1.3.1实验室检查 所有患者均在就诊第2日早晨空腹行血常规检查及用ELISA测定血清MP-IgM抗体。白细胞总数3.8*109/L-20.5*109/L,其中低于4*109/L 1例,4*109/L-10*109/L 40例(67%),11*109/L-20*109/L 18例(30%),超过20*109/L 1例;中性粒细胞计数升高34例(57%),正常24例(40%),降低2例。单核细胞计数升高20例(33%),正常37例(62%),降低3例(5%)。尿常规:60例中8例(13%),尿红细胞为(+~++),7例(11%),尿蛋白(+~++)。35例检查了ESR,水平为12-28mm/h,其中正常26例(74%),升高24例(67%)。35例检查了C-反应蛋白,水平为3-13mg/L,其中正常11例(31%),升高24例(67%)。35例查ALT,正常31例(89%),升高4例(11%);13例查CK-MB,升高仅1例(8*),未见肾功能异常病例。MP-IgM抗体均为阳性。

    1.3.2辅助检查 46例行X线胸片检查,28例(61%)正常,8例(17%)双肺纹理增粗,8例(17%)双肺纹理增粗伴小斑片装阴影,1例双肺浸润广泛、实变影及1例双侧少量胸腔积液。20例行心电图检查,3例(15%)T波低平,13例(65%)窦性心动过速,4例(20%)窦性心律不齐。

    2 临床诊断

    60例中上呼吸道感染20例(33%),急性支气管炎27例(45%),慢性支气管炎(慢支)急性发作4例(7%),肺炎9例(15%)。

    3 治疗与转归

    60例MP感染确诊后,35例(58%)给予阿奇霉素0.5g,每日一次静脉滴注,连用10日;25例(42%)

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