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【关键词】社区 健康教育 分娩方式 孕产妇
【Abstract】Objective To probe into the effect of community health education on maternal choice of delivery mode. Methods Choice 476 maternal for maternal care in our hospital. According to maternal voluntary pided into study group 246 cases and control group 230 cases. Maternal in control group were using conventional guidance perinatal care during pregnancy, while maternal in study group were using various forms of community health education interventions. Comparative analysis of two groups of maternal mode of delivery, postpartum hemorrhage and new born asphyxia cases. Results Compared with control group, the rate of natural child birth of maternal in study group was significantly improved, cesarean section rate was significantly decreased. In addition, the rate of bleeding after pregnancy and neonatal asphyxia of maternal in study group significantly reduced, there were significant differences (P＜0.05). Conclusions Community health education could reduce maternal cesarean section. It has important application value to promote maternal and newborn health.
【Key words】 community health education delivery mode maternal
对于女性而言，分娩是一种生理和心理上的应激过程[1]。不论是经产妇和初产妇，心理上都不可避免的存在着一定的压力和紧张，进而影响到分娩方式的选择[2]。为了引导孕产妇正确的选择分娩方式，我们对2010年11月～2011年9月期间，在我院进行孕产期保健的孕产妇采取了社区健康教育措施，效果良好，现报导如下。
1 材料与方法
1.1 一般材料 选择2010年11月～2011年9月期间，在我院进行孕产期保健的孕产妇476例，年龄23～34岁，平均年龄27.67±3.69岁，均为初中以上文化水平，其中初产妇328例，经产妇148例。根据孕产妇的自愿情况分为研究组246例和对照组230例。两组孕产妇在年龄、文化程度和孕次等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 研究方法 对照组孕产妇采用常规的孕期指导等围产期保健，研究组孕产妇则采用多种形式的社区健康教育干预措施，主要包括：①针对孕妇孕期的不同，分别进行适当的健康教育及饮食营养的搭配；②由医院为孕妇每个月开设专题讲座，鼓励孕产妇及其家属定期参加，介绍分娩的相关机制和影响因素，详细讲述分娩过程中产妇的身心变化特点，减轻不适反应的适当方法，以达到更好的配合医护人员的目的；③介绍自然分娩和剖宫产的适应情况，以及各自的利弊；④介绍产后可能发生的并发症，新生儿常见病的基本防治措施，母乳喂养的好处等相关知识。
1.3 评价指标 比较分析两组孕产妇分娩方式、产后出血和新生儿窒息的发生情况。
1.4 统计学处理 所有数据采用χ2检验，P﹤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组孕产妇分娩方式的比较 与对照组相比，研究组孕产妇自然分娩的比率明显提高，而剖宫产的比率明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。
表1 两组患者治疗前后SAS和SDS评分的比较 例（%）
注：与对照组相比，*表示P＜0.05 2.2 两组孕产妇产后出血和新生儿窒息发生情况的比较 与对照组相比，研究组孕产妇产后出血和新生儿窒息的比率明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。
表2 两组孕产妇产后出血和新生儿窒息发生情况的比较 例（%）
注：与对照组相比，*表示P＜0.05
3 讨论
近年来，随着我过社会文化经济的飞速发展，我国妇女，尤其是城市妇女剖宫产率正呈逐年上升趋势，有些医院的剖宫产率可达到60%以上[3]，这大大超过了世界卫生组织剖宫产率<15%的规定。因此，对孕产妇进行健康宣教是十分必要的。虽然剖宫产能够在一定范围内降低围生儿和危重孕产妇的死亡率，但过高的剖宫产率也会增加新生儿呼吸系统并发症的发生[4]。在社区为孕产妇设置健康教育专题课程，并鼓励孕产妇及其家属共同参与，促进孕产掌握分娩的相关知识[5]，了解分娩过程中的可能遇到的问题，采取积极有效的预防措施，从而增强孕产妇自然分娩的自信心，促进分娩过程的顺利完成及新生儿的健康。
本研究结果表明，与对照组相比，研究组孕产妇自然分娩的比率明显提高，而剖宫产的比率明显下降，另外，研究组孕产妇产后出血和新生儿窒息的比率明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，社区健康教育降低孕产妇剖宫产，促进孕产妇及新生儿的健康具有十分重要的应用价值。
参 考 文 献
[1]王辉，张丽.健康教育对孕产妇分娩方式选择的影响[J]. 中国实用医药，2008，3（22）：178-179.
[2]齐瑞莹，王敏. 妊娠期女性对分娩方式认知情况的调查[J]. 中国妇幼保健，2007，22（6）：784-785.
[3]陈琼珍，杨雪霞，罗翠玲. 社区卫生服务中心孕妇学校健康教育的实施与管理[J]. 全科护理，2009，7（4）：1122-1123.
[4]戴小红，谢桂芬，胡桂娟，等. 孕期系统化健康教育对孕妇选择分娩方式的影响[J]. 现代临床护理，2010，9（9）：60-61，19.
[5]黄凤霞，冯雪兰. 对社区孕妇进行产前健康教育的效果观察[J]. 护理实线与研究，2011，8（6）：104-105.
