相关热词搜索：
复发性口疮临床分析治疗论文
复发性口疮临床分析治疗论文 【摘要】目的探讨复发性口疮的临床治疗；方法回顾性分析我院2007年 -2009年收治诊断为复发性口疮病患者32例，进行药物治疗以及调整饮食结构；
结果32例复发性口疮病患者，经治疗24例痊愈出院。8例患者继续接受治疗。结 论复发性口疮病，病因虽不明确，但经过治疗和调整饮食配合，还是可以减少发 病率。
【关键词】复发性口疮治疗分析 本病病因至今尚不清楚，一般认为与病毒、细菌感染、消化功能紊乱、微 量元素缺乏等有关。关于感染因素，过去人们一直认为本病可能与病毒感染有关， 即疱疹病毒和I型腺病毒，但这些病毒是否为本病的致病菌，至今尚有争议，因 有人用多种细胞进行病毒培养，及采用细胞病理学观察均未能测定出病毒。又有 人认为L型链球菌是本病的病原菌，因报道从复发性口疮中分离出L型链球菌， 并发现口疮患者对L型仪一溶血性链球菌疫苗的皮肤敏感性增加，且用L型链球 菌感染动物可产生类似口疮的表现，但有人认为L型链球菌仅仅是继发性感染。
关于遗传因素，不少研究报告，明显地反映出复发性口疮具有遗传倾向。例如， 据调查，父母双方均有口疮史者，其子女的口疮患病率明显高于双亲中不患口疮 或仅一方患口疮的子女的患病率，说明本病的发病有明显的家族史。
关于某些维生素和微量元素的缺乏与本病的关系，有人发现有些口疮患者 有维生素B12、叶酸、血清铁蛋白、血浆锌含量偏低现象，故认为口疮的发病与 维生素B12、叶酸、铁、锌等缺乏有关。
还有研究表明，口疮患者的体液免疫和细胞免疫存在一定程度的异常，故 认为口疮可能是机体内、外因素引起的免疫应答或免疫功能下降而造成口腔粘膜 组织的损害。
对于植物神经和免疫系统尚不稳定的儿童，其神经营养障碍或免疫功能低 下可能是儿童患复发性口疮的重要因素。此外，儿童胃肠功能紊乱，或从食物中 摄入的量不足，容易影响对维生素和微量元素的吸收和利用，往往也与复发性口 疮的发病有关。
复发性口疮亦不是单一病因的疾病，发病机制复杂，个体差异较大，一般 认为本病是不同病因或不同病理状态引起的相同临床表现。一临床资料 本院自2007～2009年共收治复发性口疮病人，32人，其中儿童有16人，男 性患者21人，女性患者11人，经治疗痊愈者为24人。
二临床表现 好发于唇、颊、舌、腭、龈等口腔粘膜的任何部位，儿童的复发性口疮似 多见于牙龈和唇、颊粘膜。
发病初期，局部粘膜出现充血或红斑，此时患儿有烧灼样疼痛，不久便发 展成为浅表溃疡，此时疼痛加剧，影响说话和进食，所属淋巴结肿大，患儿家长 往往误认为是“牙痛”而就诊。
溃疡呈圆形或椭圆形，直径约2～4μm，边缘整齐清晰，周围有1～2mm的 粘膜充血红晕区，溃疡表面凹陷呈碟状，其上覆有薄层淡黄色纤维素性渗出物形 成的假膜，基底部较软。而后，溃疡面积缩小，上皮长入而愈合。一般持续7～ 10天，可不治而愈，为自限性，愈合后不留瘢痕。
有些患者间隔一段时间后又会复发，复发间隔时间个人不一，儿童多为偶 发性，也有经常复发者。
成人的口疮具有长期反复发生的特点，是口腔粘膜病中最常见的一种病， 每次可以发生一个或数个大小不同的溃疡，每隔一段时间即可发生，有的甚至无 间歇期，此起彼伏，不断发生，可延续十余年或更长时间。而且，开始发病时， 往往病程短，间歇期长，反复发作后，则间歇期缩短，病程延长，同时溃疡数目、 大小亦可随之增多、增大，给患者带来很大的痛苦。三临床诊断 可根据口腔溃疡的大小、深浅、数目以及有无复发史等做出诊断。但儿童 的复发性口疮需与疱疹性口炎进行鉴别。疱疹性口炎的溃疡数目多，面积小，约 1mm左右，当融合成较大溃疡时则面积较大，形状不规则，溃疡周围粘膜充血、 发红。发病前或发病中，患儿多有发烧等全身不适症状。
四治疗 本病应针对可能的致病因素进行治疗。对于儿童主要在于改善消化功能， 调整饮食结构，适量的补充某些维生素和微量元素，例如维生素C、B2、E、B12、B6和叶酸等，如有缺铁或缺锌者，亦可补充铁或锌。
局部治疗有涂布剂、贴敷药膜、含漱剂和中药粉剂等。儿童不宜选用腐蚀 剂。
(1)涂布剂 (2)贴敷药膜金霉素药膜、洗必泰药膜局部贴敷1日3～4次。药膜是由各种 主药、麻醉剂和羟甲基纤维素等制成，用时剪取一块比溃疡面稍大些药膜贴敷于 溃疡面上。
(3)含漱剂2%～5%碳酸氢钠溶液、0.25%金霉素溶液含漱，1日3～4次。
五讨论 临床医师应对复发性口疮病给予足够重视，提高诊断确诊率，如能及早发 现，采取相应治疗措施可以提高治愈率。
