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有关护理专业毕业论文范本
有关护理专业毕业论文范本 有关护理专业毕业论文范本篇1 试论阑尾炎的护理 【摘 要】 阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症之一，多发生于 青壮年，男性发病率高于女性。临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛 点为主要特征，以手术为主。按其炎症反应可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。这 里仅论述急性阑尾炎的护理。【关键词】 阑尾炎;手术;护理 阑尾位于右髂窝部，为一条细长的盲管，外形呈蚯蚓状，长约5～10 厘米，直径0.5～0.7厘米。阑尾起自盲肠根部、三条结肠带的会合点，远端游离 于右下腹腔，其体表投影约在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处，称为麦氏 点，是阑尾手术切口的标点。
[临床护理] 1 非手术治疗的护理 1.1 禁食，减少对阑尾的刺激。
1.2 休息，给予半卧位，以减轻疼痛。
1.3 静脉补液，正确使用抗生素，注意配伍禁忌。
1.4 降温、止吐、镇静等对症处理，尽量避免使用止痛剂，禁止热敷、 灌肠[1]。
1.5 严密观察病情变化，注意病人的精神状态、生命体征、腹部、全 身及血白细胞的变化。尤其是老年、小儿，妊娠期的阑尾炎更应重视。一旦腹痛 加剧，体温升高、白细胞计数增高，尤其中性粒细胞增高，应及时改为手术治疗。
1.6 做好病人的心理护理，积极配合治疗。2 手术治疗的护理 2.1 术前护理 2.1.1 病情观察 加强巡视、观察病人全身情况及精神状态。定时测量体温、脉搏、呼 吸、血压，如出现寒战、高热、黄疸等症状，应及时通知医生处理。观察腹部症 状和体征的变化，剧痛多提示阑尾腔压力高，如腹痛突然减轻，并有明显腹膜刺 激征、高热等则提示阑尾穿孔，应尽快手术治疗[2]。
2.1.2 对症处理 禁食、按医嘱静脉输液，应用有效的抗生素控制感染;诊断未明确之 前禁用吗啡类镇痛剂，以免掩盖病情;禁服泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，肠内 压升高，导致阑尾穿孔或炎症扩散;为了减轻疼痛，病人可取右侧屈曲体位，可 使腹肌松弛。
2.1.3 术前准备 协助病人完善相关检查;做好药物过敏试验并记录;了解病人最后一次 进食的时间和食物的种类并通知医生，嘱病人禁食、禁水;行手术区备皮，排空 膀胱等，做好术前准备。
2.1.4 心理护理 做好解释安慰工作，稳定病人情绪，减轻病人焦虑，使之有充分的思 想准备接受手术治疗;向病人和家属介绍急性阑尾炎的相关知识，讲解手术的必 要性和重要性，消除不必要的紧张和担忧，使之积极配合治疗[3] 2.2 术后护理 2.2.1 体位 病人回病房后，根据患者的麻醉方法采用适当卧位休息。一般常采取 低枕平卧位。6小时后，神志清楚，血压平稳后可改半卧位，利于呼吸和引流， 可减轻切口疼痛。2.2.2 饮食 术后可给予少量清流质饮食，若进食后出现不适，可等肠蠕动功能逐 渐恢复后给予正常饮食，应避免食用热牛奶、豆浆等胀气食物。一般腹腔镜阑尾 切除术后肠蠕动恢复快，进食较早。术前麻痹性肠梗阻患者进食较晚。
2.2.3 活动 鼓励病人早下床活动。可促进肠蠕动恢复，防止肠粘连，增进血液循 环，促进伤口愈合。老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺 炎。开腹阑尾切除术术后24h可起床活动，腹腔镜阑尾切除术患者如无下床活动 禁忌，下床活动时间可提前。
2.2.4 病情观察 密切监测生命体征及病情变化，加强巡视，及时倾听病人主诉，观察 病人腹部体征变化，尤其注意观察有无粘连性肠梗阻、腹腔感染或脓肿等术后并 发症的表现，发现异常，及时通知医生并积极配合治疗。
2.2.5 用药护理 遵医嘱术后应用有效抗生素，控制感染，防止并发症发生。术后3～5 天禁止使用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结 扎线脱落或缝合伤口裂开[4]。
3 术后并发症的预防及护理 3.1 切口感染：是术后最常见的并发症。阑尾穿孔者，切口感染发生 率要高于未穿孔者。多因手术时污染切口、存留血肿和异物所致。表现为术后2 ～3天体温升高，切口局部胀痛或跳痛，局部有红、肿、热、痛或波动感，可局 部热敷、理疗;形成脓肿者，应剪去缝线，充分引流。
3.2 出血：因阑尾系膜结扎线脱落所致，常发生在术后24小时内。表 现为腹痛、腹胀、面色苍白、血压下降、脉搏细数，放置引流管者，可有血性液 体自引流管流出，应立即平卧、吸氧，抽血做血型交叉，补液，并及时报告主治 医师，必要时手术止血。
3.3 腹腔残余脓肿：常见部位有盆腔、膈下、肠间隙等处，常发生于术后5～7天。临床表现为体温升高或下降后再度升高，伴有腹痛、腹胀、腹部包 块及直肠膀胱刺激等症状。以化脓性或坏疽性阑尾炎术后患者多见。应给予半卧 位、补液、并使用抗生素，未见好转者行穿刺或切开引流术治疗。
3.4 肠瘘、粪瘘：原因较多，如结扎线脱落，术中误伤盲肠等。一般 经非手术治疗后瘘可闭合自愈。经久不愈时，可考虑手术。
3.5 粘连性肠梗阻：因手术损伤、阑尾浆膜炎症影响等因素。多数病 人经非手术治疗可以治愈。
[家庭护理] ①慢性阑尾炎术后应加强活动，防止肠粘连发生。
②术后近期内避免重体力劳动，特别是避免增加腹压的活动，防止形 成切口疝。
③拆线一般在术后7日，如未拆线而出院，注意保护切口，防止感染 及撞伤。10日后才能沐浴。
④如有切口溶液、红肿、疼痛等，应及时去医院门诊或急诊。
总结 阑尾炎手术在普外科最为常见，由于手术时间短，操作简单，往往在 术后不太容易引起医护人员的高度重视。但是，通过近年来对阑尾炎患者的观察 及护理，我们体会到，做好急性阑尾炎患者的临床护理，不仅能够减轻患者的疼 痛和不适，预防并发症的发生，而且能促进患者的早日康复，增强战胜疾病的信 心。
