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缺铁性贫血幼儿预防治疗论文
缺铁性贫血幼儿预防治疗论文 摘要：缺铁性贫血是小儿最常见的一种贫血，以6～24个月婴幼儿发病率 最高，严重危害小儿的健康。我院自2007年至2008年对30例小儿缺铁性贫血进行 调查，其主要病因为新生儿储铁不足、铁摄入量不足、铁的吸收障碍、铁的丢失 过多及生长发育因素等方面。其临床表现一般为皮肤粘膜逐渐苍白，以唇、口腔 粘膜及甲床较明显。易疲乏，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等， 严重者可出现肝、脾轻度肿大，消化系统、神经系统、心血管系统及细胞免疫功 能降低等症状。对小儿缺铁性贫血的诊断可根据病史特别是喂养史、临床表现和 血象特点，一般可做出初步诊断。进一步做有关铁代谢的生化检查有确诊意义。必要时可做骨髓检查。
关键词：缺铁性贫血小儿预防治疗 一、预防 主要是做好卫生宣传工作，使全社会尤其是家长认识到缺铁对小儿的危害 性及做好预防工作的重要性，使之成为儿童保健工作中的重要内容。
主要预防措施包括：
1．1提倡母乳喂养，因母乳中铁的吸收利用率较高。
1．2做好喂养指导，无母乳或人工喂养的婴儿，均应及时添加含铁丰富且 铁吸收率高的辅助食品，如精肉、血、内脏、鱼等，并注意膳食合理搭配，婴儿 如以鲜牛乳喂养，必须加热处理以减少牛奶过敏所致肠道失血。
1．3婴幼儿食品(谷类制品、牛奶制品等)应加入适量铁剂加以强化。
1．4提倡用铁锅做菜、煮饭，就能获得相当数量的无机铁盐。
1．5对早产儿，尤其是非常低体重的早产儿宜自1～2个月左右给予铁剂预 防。
二、治疗 2．1一般治疗加强护理，保证充足睡眠；
避免感染，如伴有感染者积极控 制感染；
重度贫血者注意保护心脏功能。根据患儿消化能力，适当增加含铁质丰富的食物。注意饮食的合理搭配，以增加铁的吸收。
2.3铁剂治疗 (1)口服铁剂：铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，若无特殊原因，应采用 口服法给药。目前口服铁剂品种较多，但仍以硫酸亚铁最为常用，婴幼儿则可用 2．5％硫酸亚铁合剂。口服铁剂的剂量为元素铁每日2～6mg／kg，分3次口服， 一次量不应超过元素铁1．5～2mg／kg。按此量可达到最高吸收率，超过此量吸 收率反而降低，而且对胃肠道刺激作用增加。口服铁剂以以两餐之间口服为宜， 既可减少对胃粘膜的刺激，又利于吸收。同时服用维生素C，可使三价铁还原成 二价铁，使其易于溶解，增加吸收。
(2)注射铁剂：注射铁剂较容易发生不良反应，甚至可发生过敏性反应致 死，故应慎用。其适应征是：①诊断肯定但口服铁合剂后无治疗反应者；
②口服 后胃肠反应严重，虽改变制剂种类、剂量及给药时间仍无改善者；
③由于胃肠疾 病胃肠手术后不能应用口服铁剂或口服铁剂不良者。
2．4输血一般不必输血。输血适应征是：①贫血严重，尤其是发生心力衰 竭者；
②合并感染者；
③急需外科手术者。贫血愈严重，每次输血量愈应少些。
