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眼病的临床治疗方法论文
眼病的临床治疗方法论文 摘要：治疗虽然是眼科的常规操作，但如果操作不正确，也会引起大的并 发症，严重者甚至会导致感染、失明或眼球摘除等严重并发症，在外伤的救治中 更应该高度重视。关键词：眼科患者 一、点眼药及涂眼膏法 1.1目的及意义 眼科患者需滴用各种药物进行治疗时；
眼科患者需滴用各种表面麻醉药或 散瞳药物进行检查时；
.点眼药和涂眼膏药物吸收直接，副作用小。
1.2操作程序 1.2.1检查和核对眼药：用药前仔细核对瓶签、药名，患者姓名，切勿滴错 药，滴错眼。分清左右眼，并观察药液有无变质、混浊、沉淀或有无絮状物以及 保质期等。易沉淀的混悬液如可的松等眼药水在滴眼之前要充分摇匀，以免影响 药效。
1.2.2嘱患者头稍后仰或平卧，眼向上注视，点眼前如果眼部有分泌物、泪 水或眼膏时，应用棉签拭净。
二、注意事项 2.1滴药时要注意瓶口避免接触眼睑或睫毛。
2.2对溢出眼部的药物应及时拭去，以免患者不适或者吸入口腔内吸收。
2.3眼膏用量不宜太多，以免将眼睑和睫毛粘着影响患者睁眼及感觉不适， 但对眼睑闭合不全、暴露性角膜炎可用大量油膏。
2眼周注射给药法 2.1结膜下注射 2.1.1目的及意义眼科患者需要结膜下给药进行治疗时；
结膜下给药吸收快，全身副作用小， 药物用量小。
2.1.2操作程序 嘱患者仰卧位或者坐位，最好是仰卧位；
眼部滴用表面麻醉药，并用生理 盐水抗生素混合液冲洗结膜囊；
以手指牵开眼睑或开睑器开睑；
让患者向注射侧 相反的方向注视，常用注射部位为颞下近穹窿部。不能配合者，可以用棉签或显 微镊帮助固定眼球；
注射针头应于角膜缘后5mm处避开血管，倾斜刺入结膜下， 透见结膜下针头，缓缓注人药液；
拔出针头，点抗生素滴眼液。
2.1.3注意事项 结膜下注射时谨防针头穿通眼球壁，注射时应该无阻力。有阻力时，可能 是碰到巩膜，应该退出针头，重新刺入；
注射时，针头不能朝向角膜或距离角膜 缘太近，注射针头避免对着角膜方向，以防患者不合作时误伤角膜。同时，注意 针头不可垂直于眼球，以免刺人眼内发生危险；
多次注射时，可以不断变换注射 部位。除颞下方结膜下为常用的注射部位外，其他部位也可作为注射部位；
结膜 下注射可能会伤及结膜血管，引起结膜下出血，可对患者进行解释；
眼球有明显 穿通或者破裂伤口，且未进行缝合者。
2.2球周注射 2.2.1目的及意义 眼科患者需要球周给药和麻醉时；
球周给药较安全。
2.2.2操作程序 嘱患者仰卧位或者坐位，一般为仰卧位；
眼睑皮肤常规消毒，用4%针头 从颞下眶缘进针，紧贴下眶底，沿下眶壁向后达眼球赤道部附近，注射药物；
眼 睑皮肤常规消毒，用4%针头从颞上或鼻上眶缘进针，沿上眶壁向后直达眼球赤 道部附近，注射药物。
2.2.3注意事项 注射时注意进针方向，不要对准眼球，谨防针头穿通眼球壁，注药前抽吸注射器检查有无回血；
注射完毕后用棉棒或棉球压迫进针部位1～2分钟；
注射时 可能会伤及血管，引起眶内出血，一旦出现此种情况应立即予以压迫止血。
三、眼内注射给药法 3.1目的及意义 眼科患者需要眼内给药时，如眼内炎症需要眼内给予激素或者抗生素药物 时；
眼内注射用药可以降低药物用量，增加药物效果。
3.2操作程序 3.2.1前房内注射 3.2.2玻璃体腔内注射 结膜囊内点用表面麻醉药物3次，每隔3～5分钟一次，生理盐水抗生素溶 液冲洗结膜囊。有条件者也可用3%～5%聚维酮碘冲洗结膜囊。开睑器开睑。以 固定镊固定内直肌止端，或夹在鼻上方紧靠角膜缘的球结膜上，或以棉签轻压眼 球来固定眼球。在颞上或颞下角膜缘后4mm相当于睫状体平坦部，以四号半针头 (最好用30G针头)垂直于眼球壁刺入，指向眼球中心，深1～1.5cm，缓慢注入0.1 ～0.2毫升药物。拔出针头，以消毒棉球压迫进针处约半分钟。涂眼膏后加眼垫 包扎。
3.2.3注意事项 前房注射时针头不可进入太深，以免损伤虹膜和晶体。眼内注射时危险性 大，一般情况下不要采用。注意眼内注射的药量及浓度应适当，尽可能避免注入 的药物对眼内组织，特别是对视网膜组织可能产生的毒性作用。结膜囊严格消毒， 注射针头进针时不得碰触眼睑或睫毛，以减少眼内感染的机会。眼内注射后要及 时触摸眼压，检测光感，防止眼压过高引起严重并发症。
