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护理标识在手术室护理的应用观察
护理标识在手术室护理的应用观察 【摘要】目的：观察护理标识在手术室护理管理中的应用效果。方法：选取笔 者所在医院自2013年5月-2014年5月的手术室护理人员22人，手术患者1779例，采 取常规护理管理，选取自2014年6月-2015年6月的手术室护理人员不变，手术患者 1812例，采取护理标识手术室护理管理，比较护理标识管理前、后的应用效果。结果：实施后护理人员的护理管理、工作时间及工作量分配、护理工作压力程度 均轻于实施前，差异均有统计学意义(P0.05)。实施后护理文书、无菌操作、物品 准备、无菌物品管理评分均高于实施前，差异均有统计学意义(P0.05)。实施后护 理差错率、护理投诉率均低于实施前，差异均有统计学意义(P0.05)。实施后患者 对护理满意度高于实施前，差异有统计学意义(P0.05)。结论：护理标识在手术室 护理管理中的应用效果显著，可减轻护理人员工作压力，提高工作效率，并且提 升手术室护理安全性。
【关键词】护理标识；
手术室护理管理；
应用效果 手术室是院内重要的科室，手术室的护理工作并不简单。手术室护理工作 量大，且较为复杂，因此工作效率的提升是必要的[1]。同时手术室患者基础疾 病严重，时常合并感染类病症，加之人员流动性较大，因此具有较高的风险[2-3]。
一旦出现护理差错事件，对患者和医护人员的健康不利，也有损医院声誉。因此 研究有效的护理管理方法，提高手术室护理工作效率，并且增加手术室护理安全 性十分重要。本研究在手术室中应用了护理标识，在手术室管理中起到了令人满 意的作用，现报道如下。
1资料与方法 1.1一般资料 笔者所在医院自2013年5月-2014年5月的手术室，护理人员22人，均为女 性，年龄22~41岁，平均(31.1±3.2)岁；
手术患者1779例，其中男1065例，女714 例，年龄18~76岁，平均(43.1±8.4)岁；
自2014年6月-2015年6月的手术室，护理人 员不变；
手术患者1812例，其中男1091例，女721例，年龄18~75岁，平均(42.7±8.5) 岁；
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)。
1.2方法应用手术室护理标识，标识种类包括颜色标识、标语、标志牌、标签、腕 带等，分类放置，标志牌、标语等主要放置于手术室环境，用于区分手术室功能 区域，不同区域以颜色划分。如绿色标识清洁区，红色标识污染区等。腕带上写 明患者个人基本信息，在手术前由护理人员帮忙佩戴，方便患者进入手术室后， 医师、手术室护士进行核对。另外以颜色标签标识不同的输液通道，上书名称、 日期、置管人等信息，方便识别输液通道，并且患者标识还可注明患者的过敏信 息，提示护理人员和医师注意，同时也能提供一些患者的特殊信息，如合并感染、 血液传染病或者病危患者，应醒目标识。为了防止手术患者、手术部位出现差错， 手术部位标识也是重要的护理标识。手术患者在离开病区前，由经治医师和责任 护士核对手术部位正确后，在即将手术的患者身体切口位置用不掉色的油彩笔以 “+”字进行标识，再与患者或家属共同确认。双侧手术和多平面、多重结构手术 除了切口位置以“+”标识，还需要在切口旁以数字标记该手术切口数量，并按手 术顺序以数字标识出来，腔镜手术切口部位标识为三个“+”等，方便手术人员在 接手术患者及手术过程中查对，确保手术患者安全。而标签类别属于较为重要的 警示类标志，主要用于手术室用具及药物区分，在配置不同的药物时可发挥重要 的作用，氯化钾等特殊药物采用红色表示，而静脉用药采用黄色表示，提高配置 药品的效率，减少配置失误的可能性。手术使用的无菌注射器以及其它手术器械 也可用标签区分。采用护理标识应注意尊重患者意愿，保证患者隐私，并且标识 应简洁、醒目，字体不能潦草。环境类标识应醒目放置，起到有效的警示作用。
并且所有标识均应经过核对，避免出现错误。
1.3观察指标 观察实施前后护理人员的压力来源，以便更方便进行护理管理。护理人员 压力来源评定标准：参照英国护理学家(Grey-Toft、Anersen)定制的护理压力表， 共35条目，包括管理及人际关系、患者护理、工作环境及资源分配、工作时间及 工作量分配、护理工作5项，每项2~4分，分数越高，压力越大；
对两组进行护理 质量评分，包括护理文书、无菌操作、物品准备、无菌物品管理4项，每项满分 为100分，每次犯错减1分，分数越高，代表护理质量越好。统计两组护理管理效 果，包括护理差错率、护理投诉率及患者对护理满意度。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以(x-±s)表示，采 用t检验；
计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。2结果 2.1两组护理人员压力来源情况比较 实施后护理人员的护理管理、工作时间及工作量分配、护理工作压力程度 轻于实施前，差异均有统计学意义(P0.05)，见表1。
2.2两组护理质量评分比较 实施后护理文书、无菌操作、物品准备、无菌物品管理评分均高于实施前， 差异均有统计学意义(P0.05)，见表2。
2.3两组护理管理效果比较 实施后护理差错率为4.55%(1/22)，护理投诉率为4.55%(1/22)，患者对护理 满意度为96.35%(1714/1779)；
实施前护理差错率为13.64%(3/22)，护理投诉率为 18.18%(4/22)，患者对护理满意度为80.02%(1450/1812)。实施后护理差错率、护 理投诉率均低于实施前，差异均有统计学意义(字2=4.434、6.952，P0.05)；
实施 后患者对护理满意度高于实施前，差异有统计学意义(字2=4.899，P0.05)。
3讨论 手术室是院内重要科室，也是事故频发的科室，因此手术室管理方法的优 劣直接关系到风险管理的效果，同时也关系到医院声誉[4]。常规的风险管理可 以一定程度上避免护理差错时间，并且提高护理效率，但尚显不足，应该进行有 针对性的改进。改善手术室管理方法的主要目的在于规避护理风险事件，提高护 理工作效率，为患者和医疗工作人员提供更好的手术环境，因此今年手术室管理 方法的探讨成为了临床热点[5]。本研究中探讨的护理标识是一种有效的手术室 护理管理方法，整体思路先进，操作实行简单，效果显著。护理标识主要分为患 者类、环境类和警示类三种不同的类型，患者类是发挥作用较大的一种护理标识， 主要用于提供患者基本信息，方便护理人员核对患者姓名、疾病种类以及年龄等 信息，可提高护理效率。同时患者标识也可提供一些特殊信息，一般手术室患者 需要建立多静脉通路，标识静脉通道信息也可提高工作效率，同时避免护理差错 事件。另外，一些特殊患者如有过敏史的患者，合并感染的患者，合并血液传染 病的患者等，利用护理标识也可进行区分，避免发生医院感染和医疗纠纷[6-7]。
手术标识则主要用于区分患者手术部位和切口数量等信息，可有效避免出现识别 差错，保证患者医疗安全。而环境类护理标识则多用于手术室区域划分，手术室一些区域属于感染区，而误入可能发生医院感染，出于对患者和医护人员的安全 考虑，划分手术室区域具有现实意义。最后一类是药品、用具类护理标识，该类 标识一方面可帮助护理人员快速的配置药物，提高配药效率。另一方面，临床工 作中拿错药物的情况虽然发生不频繁，但一旦发生影响严重，特别是一些特殊药 物，可能危及患者生命，因此药物标识可以帮助护理人员在配置药物时避免这些 错误，提高安全性。另外手术室用具种类繁多且使用频繁，如果不慎应用了受到 污染的手术器械可能会导致严重后果，因此在无菌注射器和手术器械上做好标识， 对风险管理有利[8]。本研究结果中显示，采用护理标识后，护理人员压力更小， 因此明显缓解了护理人员的压力，说明护理标识对护理工作是有利的，提升了工 作效率，减少了工作量，同时减少了护理差错的发生，对护理人员的工作帮助较 大，护理质量的评分提升也说明了护理标识的有效性。因此采用护理标识后，护 理人员的对护理管理的满意度有了明显提升。而护理标识对于患者也收效显著， 本研究结果中显示，护理标识有效的减少了护理差错事件的发生，使临床护理更 加安全，因此患者的满意度较往年同期更高。
综上所述，手术室工作繁重，并且有着一定的风险，护理人员工作压力大， 需要采用适宜的管理方法。护理标识是一种优秀的手术室管理方法，可有效的划 分危险、提供患者必要信息、标识药品以及医疗用具的详情，因此可提高安全性 和护理效率，收到多方面的作用，对护理人员和患者均有利。
