老年心理护理 [有关老年人心理护理论文]

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心理护理可促进老年人身心健康，身体健康和心理健康是相互影响和 作用的，因此，对老年人的健康，不仅局限于医疗服务，更需要针对其特点，加 强心理护理。

1 老年人常见的心理问题 1.1 离退休老人 离退休后，从工作了大半生的岗位退下来，尤其是 领导干部和知识分子，一时难以适应社会角色的转变，心态难以调整。出现人际 关系紧张，对周围的人和事有不同的看法，却又无力改变现状而产生抑郁、偏执， 由于身体各种脏器功能衰退，躯体化症状增多，疑虑时对疾病产生恐惧心理。

有人总结老年人在退休生活中的人格类型，大致分为5种：(1)成熟 型;(2)安乐型或逍遥型;(3)防御型;(4)易怒型;(5)自我憎恨型。

老年人是否能适应老年生活，顺利地度过晚年，与其人格类型有关。

一般说来，成熟型和安乐型的老人能正确选择和对待退休生活，用各种方式来充 实自己，而且总是力图科学的养生保健。防御型和易怒型的老人由于不服老，往 往容易超越现实的身体能量，倾向于做些力所不能及的事情。而自我憎恨型老人 对各种外部信息刺激都表现得淡漠而无情趣，最终导致自身封闭，难以与外界进 行有效的沟通和交流。

1.2 住院老人 心理状态以敏感多疑型、乐观稳定型、紧张焦虑型为 主，敏感多疑型最多，乐观稳定型和紧张焦虑型相对较少，这与老年人体质差， 常患多种慢性病，生活逐渐失去独立性和经常住院的心理因素有关。(1)知识型 老年患者：负性情绪较大，需要引起医务人员高度注意，对医疗与医学信息的需要多于其他患者，渴望得到来自外界的尊重和帮助，担心医疗费用的过高，会导 致报销困难或加重家庭经济负担，盼望早日康复，关注生活能力的恢复程度高于 其他群体。(2)内科老年患者：老年癌症患者存在负性心理特征，如恐惧、焦虑、 悲观失望、孤独忧郁、固执依赖等，老年糖尿病患者入院初期表现有恐惧、懊丧、 焦虑、失望等心理特征，治疗中担心疾病能否好转而出现痛苦、忧虑心理，老年 人随着年龄的增高，轻度抑郁症有增长趋势，并且抑郁症严重程度会逐渐增加。

对有心理障碍的中风恢复期患者的心理障碍类型进行分析，均以偏执为主，老年 患者具有焦虑、恐惧、孤独、忧郁、偏执、暴躁、自卑、自弃等心理特点。(3) 外科老年患者：大多数患者对手术痛苦感到紧张和恐惧，认为手术也难以延续生 命，具体表现为暴躁、情绪低落，遇事主观、多疑，担心给子女增加经济负担， 手术后并发感染易产生非理性的猜疑、对抗、恐惧、悲观心理，焦虑不安，对病 情漠不关心心理以及依赖型心理。

1.3 丧偶老人的心理状况 丧偶老人的心理反映大致分为3个阶段，悲 伤、否认阶段;认可、安定阶段;恢复、解决阶段。

1.4 与老年人康复有关的心理因素 情绪抑郁、精神因素、躯体疾病 以及生活事件、社会支持系统、世俗偏见等。通过从主观幸福度和抑郁度两个方 面对老年人生活质量及其影响因素来看，老年人婚姻状况、健康状况对幸福度有 影响，配偶是否健在对老年人的生活质量有显著影响。幸福度与抑郁度相关显著， 表明随着幸福水平的提高，其抑郁程度降低。

2 心理护理 2.1 做好心理护理工作要具备3个要素 良好的心理护理素质、丰富的 心理护理知识、精细的心理护理技能。我们要按照这三要素做好患者的心理护理 工作。

2.1.1 掌握心理学知识与技能，实施心理护理 护士不仅要有系统的专 业知识和熟练的护理技术，还要掌握必要的心理学知识。特别是护理老年人心理 的技能，同时护理人员要不断提高自身素质，尤其要培养好的心理品质，通过自 己的态度、语言、行为等有意识地影响老年人的感受和认知，改变老年人不良的 心理状态和行为。

2.1.2 建立比较系统的心理档案 为心理护理提供客观依据，根据老年 人不同的心理状态，制定科学的护理对策。2.1.3 采用多元文化，因人而施护 对孤独、失落、空虚等情绪类型的 患者，根据其心理不平衡的特点，可采用满足法;对焦虑、急躁情绪类型的患者， 用行为文化尽快消除其对医院的陌生感和对医护人员的距离感;对多疑、多虑情 绪类型的患者，以良好的职业道德心理素养去影响他们。

2.1.4 寻求社会支持 社会、社区、家庭、单位要关心老年人的生活， 尤其是丧偶老年人的生活，老年人的身体健康与否，直接影响其生活质量，心理 健康和躯体健康是互为关联的，身体健康并且具有良好的社会适应能力才是真正 的健康。老年人往往只重视自己的躯体健康，很容易由于躯体不适造成心理压力， 引发更多的心理健康问题。故社会和家庭都应为老年人创造一个良好的生活环境， 减弱或抑制产生消极情绪的环境因素，让老年人根据自己的特长和身体状况，适 当参加社会活动。

2.2 建立良好的护患关系 (1)通过心身相关的综合分析，了解预测可 能发生的动机和行为，以便及时采取必要的心理防护措施。(2)通过对患者心身 反应的深入了解和科学分析，可以采取行之有效的针对性较强的综合医疗对策。

(3)建立新型护患关系是一切心理治疗成功的基本保证。(4)解除患者的心理症结。

(5)调动患者的主观能动性，提高其自身抗病能力，预防不良心理刺激，促进心 身健康。

2.3 实施心理护理 (1)沟通：包括两种形式，即言语性沟通和非言语 性沟通，要采取有效的沟通方法，面对不同的患者，采取不同的沟通方式，包括 询问式交谈、理解式交谈、鼓励式交谈、批评式交谈、问谈法等。(2)安抚：在 进行心理护理时，对久病患者要进行安抚，对长期卧床患者应予以局部轻度按摩 法等，使患者感到亲切、温暖，体会到护士的关心和体贴，从而达到心理满足。

(3)支持：采用劝导、启发、理解、同情、支持、提供保证和消除顾虑的方法帮 助患者认识疾病，改善心情，增强信心，从而促进身心健康。

有关老年人心理护理论文范文二：老年人心理护理研究论文 摘要随着社会的进步和经济的发展，我国人口平均寿命的逐渐延长， 人口老龄化的程度也日趋增加，老年人的心理健康问题也越来越受到医疗，狐狸 工作着的广泛关注。如何提高老年人的心理健康水平，使老年人在身心愉悦的状 态下度过各自的晚年生活，已成为当今老年人心理狐狸的重要内容。解决老年人 的心理问题，对于老年人能有一个健康的身体和良好的心态具有非常重要的意义，也已成为当今社区忽视工作的重要内容之一。

关键词老年人心理心理护理 老年人随着年龄的增加机体而逐渐衰老，各项共仍呈直线下降，如食 欲减退，误及记忆力和认识功能减退，失眠、视力下降、两耳失职、头发变白、 免疫功能低下等等。这些都是老年人正常生理方面的改变，伴着健康状态和社会 环境的改变，老年人的心理也会或多或少地产生一些变化，出现一些心理健康问 题，社区护理针对老年人的这些特点，对老年人的心理进行护理指导，以提高老 年人的心理健康水平和生存质量。

老年人的心理问题 1失落感 老年人由于社会角色的改变，心理上会产生一种失落感，从而表现出 两种情绪:有的沉默寡语，表情淡漠，情绪低落，凡事都无动于衷;有的急躁易怒， 易发脾气，对周围的事物看不惯，为一点小事而发脾气。

2孤独感 老年人由于丧偶、独居、离退休、人际交往减少，社会及家庭地位改 变，生活中空间增多或身体心理及其它原因导致的行动交往不方便，使老年人感 到空虚寂寞，心理上往往产生隔绝感或孤独感，进而感到烦躁无聊。如：有的老 年人患脑梗死、脑萎缩而行动不便，心理上则产生自卑感，不愿意出门怕见熟人， 自感低人一等，整天待在家里象与世隔绝一样，这样未免会从心理上产生一种从 未有过的孤独感。

1.3恐惧感 老年人由于担心患病，自理能力下降以及给心理加重负担等问题的发 生，心理上会产生忧虑感或恐惧感，从而表现出冷漠或急噪的情绪，有的老人身 体早感不舒服，考虑到自己的经济状况不是很好，对自给儿女增加经济负担，所 以耽误了最佳治疗的时期，使身体雪上加霜，增加了心理上的恐惧感。

1.4抑郁 呀郁是老年人常见的情绪和心理失调，随着老年人的逐渐衰老，情绪变化也日益明显，有的老年人甚至有轻生的念头。抑郁多由于老年人受到慢性疾 病的困扰及死的威胁，从而心理产生恐惧抑郁心理，有的老年人则因生活单调或 失去配偶，家庭不和，内心空虚而产生了焦虑及抑郁，有的老年人由于退休后生 活方式的改变，社会交往减少，缺乏归属感，造成心情抑郁，遇事灰心，悲观失 望。

1.5健忘 老年人的年龄逐渐增加，身体日渐衰老，智力水平也会随之下降，表 现为近期记忆力减退，常出现健忘，由此老年人经常忘记吃药，刚刚手拿着的东 西，一会儿就东找西找;出门忘记关门，然后自问我关门了吗这些都是老年人十 分常见的健忘现象，这也是老年人近期记忆力衰退不明显，所以会出现经常唠叨 自己年轻时候的事情，留恋过去，而对率挛锊桓兴趣荒芙邮埽枷肜匣/P 影响老年人的心理健康的因素 2.1角色转变 这是老年人离退休后的心理不适应之一。离退休后虽然是一种正常的 角色变化，但不同职业群体的人对离退休的心理感受却不太一样。据调查工人退 休前后心理感受变化不大，他(她)们退休后摆脱了沉重的体力劳动，有更充足的 时间料理家务，消遣娱乐和结交朋友，并且有够的退休金和公费医疗，所以心理 比较满足，情绪比较稳定，社会适应良好。但退休干部的心理状况就不大相同了， 这些老干部在退休之前，有较高的社会地位和广泛的社会联系，其生活和重心是 机关和事业，离退休后的生活重心变成了家庭琐事，广泛的社会联系骤然减少， 特别是一些领导岗位的老干部更是感到很不习惯，很不适应。

2.2经济状况 经济是保证老年人正常日常生活和享受健康的基础，目前我国老年人 的经济收入一般都低于在职人员，加上医疗服务费用的逐渐上升，使老年人的经 济来源缺乏独立可靠的保障。农村老年人的经济来源主要靠自己的劳动和儿女供 给，对于丧失劳动能力，儿女收入不佳的老年人而言，经济问题更加突出。经济 收入的不足，社会地位不高，因而这类老年人容易产生自卑心理。所以直接影响 了老年人的营养，生活条件和医疗卫生服务的享受，从而影响了其身心的健康。

2.3家庭环境家庭是人类生活的最基本单位，老年人离退休后，从社会转向家庭， 家庭便成为老年最重要的精神、物质和生活的依托。因此家庭对老年人具有特殊 的意义，对老年人的身心健康也具有重大的影响。然而许多老年人由于丧偶、独 居、夫妻争吵，亲友亡故，婆媳不和，突发重病等意外刺激，生活于“空巢家庭” 及不愉快的家庭之中，从而不仅导致生活上的诸多不便，而且在心理上也产生了 许多问题，最终直接或间接地影响了老年人的身心健康。

2.4身心衰老 具有价值观念和思想追求的老年人，通常在离开工作岗位之后，都不 甘于清闲。他(她)们渴望在有生之年，能够再为社会多做一些工作，所谓退而不 休，老有所为，便是老年人崇高精神追求的真实写照。然而，许多志高不减的老 年人，身心健康状况却并不理想。他(她)们或者机体衰老严重，或者身患多种疾 病，有的在感知、记忆、思维等心理能力的衰退方面，也非常明显，这样使得一 些老年人陷入深深的苦恼和焦虑之中，从而影响他们的身心健康。

3老年人的心理护理 目前，我国导致老年人死亡的前三种疾病：脑血管疾病、恶性肿瘤和 冠状动脉粥样硬化性心脏病，其致病原因多与社会心理因素有关，因此，社区护 士对老年人的心理护理及对老年人的心理卫生健康教育就显得尤为重要。它不仅 可以预防疾病和生理改变给老年人带来的影响，还能使老年较好地处理好各种自 身的、家庭的以及社会的心理问题，使老年人保持较好的心理状态、健康长寿， 具体措施如下：
3.1定期开展老年人健康教育有针对性地介绍疾病的基本知识，治疗 及康复，帮助老年人正确认识疾病，增强自我保健和自我照顾的能力，有的老年 人总有躯体的某种病症，可能会加得他(她)们的狐独、恐惧、抑郁的心理，社区 护士要和蔼、友善热情的服务，这样，可以增加老年人对生活的信心。教育老年 人要树立坚强的信念，树立正确的生死。从生活中寻找生存的意义和乐趣。善于 安慰、控制自己，对不良情绪进行调节，适当参加社交活动，充实精神生活，安 排好家庭生活、保持家庭和谐与温馨，取得家庭成员的理解、支持和照料，从而 提高生活和生命质量，消除或减少各种心理问题。

3.2帮助老年人保持与社会的接触社区护士应多给予老年人特别的关心，经常主动与他(她)们沟通，帮助他(她)们认识自身的变化，尊重衰老的客观 规律，帮助他(她)们安排适应新的生活，使生活充满情趣，通过各种方式帮助他 (她)们走向社会保持与人交往，从社会生活中寻找生活动力，摆脱孤独，消除失 落感和不必要的担心。如介绍同龄同爱好的人一起谈话，跳舞、扭秧歌，下棋等 活动，使老年人的精神、心理得到满足。

3.3帮助老年人调整情绪社会护士多给予老年人特殊的照顾，热情的 关怀，减少其精神刺激，帮助老年人积极面对疾病，积极面对各种生活中的问题， 对立正确的对待疾病的志度和信心，向老年人讲述和示范各种情绪调节法，如自 我教育法，活动转移法，沟通调节法，环境调节法和适当发泄法等，鼓励他们积 极参加力所能及的活动和锻炼，除了语言交流外，社区护士还应该增加一些非语 言的交流如轻抚老人，搀扶老人走路，帮助老人做一些喜欢的事情等。多与老年 人交流，调整他(她)们郁闷的情绪。

3.4保持家庭关系和谐老年人身边关心，亲近的人越多，生活就越充 实，因此要维持家庭关系和谐。社区护士在护理工作中多与老年人的家庭进行多 方面联系，教育家属密切配合，多关心体贴老人，特别是一些丧偶及患有身体疾 病的老年人，安慰开导家属，使老年人保持心胸开阔乐观向上的志度，减轻其孤 独、恐惧的心理。

3.5帮助老年人积极参加各项活动，培养适当的兴趣和爱好社区护士 应考虑到老年人在身体状况允许的情况下，鼓励老年人参加适当的活动如唱歌、 跳舞、听音乐、打太极拳、练气功，健身活动等等。这样能保持机体代谢平衡， 促进身心健康，延缓衰老，丰富他(她)们离退休后的生活，并鼓励老年人参加一 些力所能及的工作，为社会贡献点余热。

3.6帮助老年人保持乐观开朗的性格社会护士在日常护理工作中，指 导老年人时刻保持乐观的态度，充满好奇心，培养生活情趣，时刻保持积极向上 的人生态度，“一种美好的心表，比吃药更能解决生理上的痛苦”，老年人要学会 挖掘自身的快乐的豁达，更要会享用自身宝贵的资源，只要每个人都能乐观、豁 达，保持积极向上的人生态度，那么其生活质量和人生价值将具有更大的社会。

3.7强化老年人智力素质鼓励老年人勤于学习，科学用脑，善于用科 学的知识养生保健，既锻炼了智力，又学会了自我保健和照顾的技能，不是有句 话叫“活到老，学到老吗”进入老年学习的东西也很多，如：老年自我保健，老年 社会学，老年心理学，家政学等，同时还可以了解国内外大事，了解社会变更，更新观念，紧跟时代步伐，既丰富了自己的生活，也锻炼了智力。

.3.8抑郁的护理对一些抑郁的老年人，社区护工应治疗其心理上的支 持，经常与他(她)们交流，了解他(她)们的思想变化和情绪变化。在接触这类老 年人时首先要尊重他(她)们，比如：主动与其打招呼，耐心听取意见，积极想办 法解决他(她)们遇到的各种问题等等，使他(她)们感受到自身的价值和被他人的 重视。在尊的基础上关怀老人的生活，比如了解他(她)门的需求，沟通时的态度 要和谐语言亲切温柔，从而消除他(她)们的抑郁心理，获得老年人的信任，使他 (她)们充分感受到社会大家庭的温暖，同时让他(她)们参加一些力所能及的运动 和室外活动，保持一定体力，维持自理生活的能力，并参加一些文娱活动，使其 精神愉快。

9对老年人健康的护理首先帮助老年人安排规律的生活，老年人回将 日常生活用品一放就忘，因此社区护工应指导老年人有规律地安放自己的日常用 品形成固定的位置或指定日程安排，便于记忆，如帮助老年人将每日服用的药物 固定摆放，安排合理的日程表，保持有规律的日常生活等，并指导老年人对健康 有正确的思想认识，告诉老年人健忘是正常的衰老现象，不必过分担心同时还要 经常提醒他，这样可以减少健忘带来的麻烦和影响。

10老年人应“仁慈”社区护士在日常护理工作中指导老年人认识到“仁 慈”对老年人的身体健康也会起到很大的作用。“仁慈”就是要心地善良，待人宽 厚“仁者寿”为无数长寿老人的实践所证实。在我们的生活中，长寿老人几乎慈祥 善良，同情和帮助别人，同样也有自身的心理健康。常言道“心底无邪天地宽”“善 有善报”“恶有恶报”，就是说，对人宽厚，帮助别人，不仅有益于别人，也有益 于自身。比如：有条件的老年人，捐助一些希望小学的贫困失学儿童或因家境贫 寒上不起学的有志青年，或者灾区等需要帮助的人，邻里之间互相帮助团结友爱， 营造一个善良友好的生活环境，对自己的身心健康确实会起很大的帮助。

正确对待死之，消除对死之的恐惧 死之是生命历程终结，人们从古到今始终避讳讨论死亡，特别是老年 人，更是忌讳死亡，由于人们长期对死亡采取不接纳的态度，对于一个人因疾病 的发展而处于临终阶段，往往不是看作是生命发展的必然结果，而是看作是医疗 的失败，生命可能回被放弃。其实现代护理观念认为---死之理解为生命的一个自 然阶段，死之只是生命有机体的自然变化，是临终阶段为患者提供了完美自我和 个人发展的最后机遇，因此人们不应该对死之采取拒绝的态度，而应该采取接纳的态度，人们对死之的种种恐惧不是来源于死之的本身，而是来源于对死之的恐 惧和焦虑，特别是到晚年或身患疑难病症时，便会掉进死之恐惧的旋涡，愁绪满 怀，忧心忡忡，弄得自己卧不安席，食不甘味，梦幻纷扰，进而自暴自弃，消极 悲观。[5]这样不仅会加速死之的到来，纵然活着，也将会把生命的乐趣剥夺。

人生必有死，这是人生的客观规律“人生自古谁无死”如果真正懂得了 这个道理，便会消除不必要的恐惧感，抱着坦然处之的态度，报纸乐观豁达的情 绪，这样便可以使人摆脱恐惧感和忧虑感，使人心情安静，延年益寿。常言道“不 怕人老，就怕心老”年老真言老，人老心不老，就会从内心里产生一种青春活力。

面对死之，心理状态好的人，心志安定，气血调和，身体各项机能必然和谐，生 理活动运行正常规律，就会硬朗，福寿永存，反之，则会激起神经系统的功能， 必然导致许多身心疾病的发生。

“信心是半个生命，淡漠是半个死亡”，人有了信心才能激发人的拼搏 精神，产生顽强的意志，保持坦然的心境，乐观的态度，才能产生自身的抗病的 潜在能力，任何时候，求生观念不可淡漠，老年人进入晚年并不意味着等待人生 的结束，而是重构新生活的始端，因此社区护士应引导老年人正确对待、认识死 亡、冲出死亡的恐惧，老年人唯有端正世界观，认识到死亡是生命的必然规律， 这样既可以不忌讳死亡，亦不会陷入恐惧和焦虑之中，坦然面对一切，安度自己 宝贵的晚年。

5小结 随着社会的发展，老年人在社会中所占的比例也逐渐增加，老年人的 身心问题及社会环境引发的各种问题也日益突出，老年人的生活水平和身心健康 水平也有待提高，因此，社区护士在老年人的心理护理中起着非常重要的作用。

社区护士必须掌握相关的知识和技能，帮助老年人改变不良的心理行为和生活方 式，采取积极有效的措施及时为老年人提供心理咨询服务，指导他(她)们自我的 心理适应和调节，帮助老年人保持身心健康及良好的生活质量，不断提高广大老 年人的生存质量和自身健康的群体水平。