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皮肤瘙痒症是老年患者的皮肤科常见病，瘙痒剧烈，严重影响生活质量。采用内服抗组胺药、皮质类固醇激素类进行治疗，可以起到一定止痒作用，但容易反复发作。有文献表明某些中药治疗的有效率约70%〔1〕。为了进一步寻求更好疗效，笔者对疗癣卡西甫丸用于治疗老年皮肤瘙痒症进行观察。
1 资料与方法教育论文发表网
1.1 一般资料 108例患者均来自我院门诊。观察组68例，男32例，女36例;年龄60～75岁，平均年龄68.2岁;病程3个月～2年，平均病程1.2年。对照组40例，男22例，女18例;年龄60～74岁，平均年龄67.8岁;病程2个月～3年，平均病程1.5年。所有病人均同意接受治疗，并能按照要求配合观察。入选条件：年龄在60～75岁之间，男女均可，患者发病原因不明，发病时只有瘙痒，无原发皮损，可有继发皮损(如抓痕、血痂、皮肤苔癣化等)。接受治疗前1个月未服用皮质类固醇激素及接受治疗1 w内未服用过各种H1受体拮抗剂，无高血压、糖尿病及肝肾病等慢性或急性病史者。
1.2 治疗方法 观察组患者口服疗癣卡西甫丸(新疆维阿堂制药有限公司产品，批号)，每日2次，每次1包(10 g/包)，共服用2 w。对照组患者口服消风止痒颗粒(烟台大洋制药有限公司产品)，每日3次，每次2包(6 g/包)，共内服2 w。用药期间均忌酒与辛辣食物，每周复诊1次，记录疗效和不良反应。
1.3 观察方法及疗效判定标准 分别于治疗前、治疗结束时观察与判定结果。(1)瘙痒程度：无瘙痒为0分;偶有瘙痒，不影响正常生活为1分;短暂性瘙痒，每天3～5次为2分;剧烈瘙痒，严重影响睡眠和工作为3分。(2)瘙痒发生频率：无瘙痒为0分;偶有瘙痒，每天1～2次为1分;短暂性瘙痒，每天3～5次为2分;频发性瘙痒，每天5次以上为3分。(3)瘙痒持续时间：无瘙痒为0分;每次发作持续数分钟至0.5 h为1分;每次发作持续0.5～1 h为2分;每次发作持续多于1 h为3分。(4)继发皮损：无继发皮损为0分;皮肤干燥、脱屑为1分;皮肤有抓痕、血痂为2分;皮肤肥厚、粗糙、苔癣样变为3分。临床疗效评价：根据症状积分下降指数(SSRI)评价疗效，SSRI=(入组时总症状积分-治疗后总症状积分)/入组时总症状积分×100%。痊愈为症状全部消失;显效为SSRI下降>70%;有效为SSRI下降>40%;无效为SSRI下降≤40%或无变化甚至加重，有效率=(痊愈+显效)例数/总例数×100%计算。
1.4 统计学处理 采用χ2检验。
2 结 果
2.1 两组疗效比较 见表1。观察组有效率明显优于对照组(P<0.01)。
2.2 不良反应 两组病人均未见不良反应。表1 两组疗效比较〔n(%)〕
3 讨 论
皮肤瘙痒症是无原发性皮肤损害而仅有皮肤瘙痒的一种皮肤疾病〔2〕，瘙痒是许多皮肤病共有的一种自觉症状，病因复杂，治疗也比较困难。常用的止痒药物为抗组胺类，但效果欠佳。糖皮质类固醇激素内服对老年患者更易产生高血压、高血糖等副作用，不宜常规选用。本观察中疗癣卡西甫丸组方中含欧菝葜皂甙、菝葜、黄连、芝麻等，具有清热解毒、祛风除湿的功效，可增强皮肤组织的新陈代谢，改善微循环，除痒脱屑。本次临床观察显示，总有效率达82.4%，观察组疗效显著高于对照组。疗癣卡西甫丸止痒效果维持时间长，未见不良反应，值得临床治疗皮肤瘙痒症时选用。
【参考文献】教育论文发表网
1 李正敏.消风止痒颗粒治疗皮肤瘙痒症疗效观察〔J〕.中国麻风皮肤病杂志，2009;25(10)：781.
2 赵 辨.临床皮肤病学〔M〕.第2版.南京：江苏科学技术出版社，1988：6235.
