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1 老年PAOD患者教育内容
包括高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症的病因、危险因素及有效控制、PAOD患者的危险因素、并发症的处理、服用药物的注意事项及毒副作用、运动的方式和时间、饮食的合理搭配等。病人的文化层次、社会背景、生活环境、性别、年龄、身体状况以及疾病的严重程度均有所不同。因此，在具体实施健康教育时要因人而异，反复进行，提高他们对PAOD的整体认识水平。
老年PAOD患者教育：①向患者讲授有关周围动脉疾病的基本医药常识。②向患者解释治疗目标，控制危险因素的重要性，如何有效控制血压、怎样通过步行训练改善症状，以及如何改善生活质量。全面了解防治方法的益处可使患者更好地坚持治疗。③告知患者，在周围动脉疾病患者中，高血压、冠心病和脑血管疾病死亡的风险(每年5％-10％)高于进展为严重肢体缺血和截肢的风险(每年<1％)，因此，应采取改善生活方式等综合治疗措施。④穿加肥、加深或特制的鞋，让足有一定的空间。
2 改善生活方式
2.1 戒烟
吸烟是与周围动脉疾病发生、发展相关性最强的危险因素，间歇性跛行患者继续吸烟可进展为不能行走的跛行、严重缺血，以及截肢、需外科治疗。应当让患者了解戒烟可迅速获得心血管方面的益处。基本目标：完全戒烟。评估患者的吸烟量，积极鼓励患者及其家属戒烟。对愿意戒烟的患者，帮助其制定戒烟计划，如需要可采用药物(如尼古丁替代物)、心理咨询，以及参加戒烟团体等方式。
2.2 控制体质量患者的体质量与出现跛行性疼痛的距离直接相关，超重的间歇性跛行患者减肥后可延长行走的距离。目标体重指数：18.5-22.9kg/m2。
2.3 调节血脂血脂异常的患者宜摄人低脂饮食，每日摄人饱和脂肪<7％、胆固醇<200mg。
2.4 步行锻炼
部分下肢PAOD患者无下肢局部缺血或跛行症状，称非典型症状或无症状，但是存在下肢运动功能受损如：①站立平衡能力减弱。②由坐姿起立的时间延长。③步行速度减缓，步行距离缩短。步行锻炼是周围动脉疾病最有效的治疗方法，可以增加步行距离、改善生活质量以及提高社会功能。步行锻炼包括：由医师指导自行进行的步行锻炼；在医师监督下进行步行运动锻炼。在监督、鼓励条件下进行锻炼的患者可以达到最佳效果。在没有监督的条件下进行锻炼也优于不锻炼。在无监督条件下，需在锻炼开始前给予患者详细的指导。推荐锻炼计划：3次／周，每次持续至少30 min。每次锻炼时，患者需坚持行走直到接近疼痛极点。锻炼计划需持续至少6个月。
2.5 足部保健①教育患者保持足部干燥，注意患肢保暖和预防外伤。每天检查整个足部，包括脚趾缝，注意有无皮肤破损。如发现皮肤破损要每天用生理盐水清洗，并用消毒纱布包扎。若2d后无好转，需及时就医。防止烫伤，洗脚前先用手试水温；如有嵌甲、胼胝应及时就医，以便进行适当处理，避免局部受压、损伤、继发感染。②选择合适宽松的鞋，让足有一定的空间；足部畸形的患者需要穿加肥、加深或特制的鞋；穿鞋前要先检查鞋内是否有异物。③袜子要软，无破损或补丁，每日更换。保持足部清洁，每天用温水和无刺激性的肥皂洗脚，之后彻底擦干，并在脚上涂护肤油。④存在视力障碍或活动受限的患者需要家人帮助进行上述足部护理。
2.6 监测定期就诊，监测病情控制情况。每年至少进行1次详细的足部医学检查。
3 心理治疗
高血压老年PAOD患者是多原因、多环境因素影响的疾病，与不健康的生活方式或不利的心理因素和社会环境有关。有的患者长期处于紧张、焦虑状态，有的PAOD患者服药依从性差，无症状时不吃药，从而使病情变得不易控制，当出现并发症时又多有紧张、焦虑、抑郁情绪，过重的精神负担反而加重病情。针对高血压老年PAOD患者存在的心理问题，首先要安慰病人，用通俗易懂的语言向病人进行心理疏导，消除其心理障碍，避免各种不良刺激，缓解紧张、焦虑情绪。同时根据病人身体健康状况，鼓励病人参加一些适当的活动，如下棋、唱歌、听音乐、自我按摩、练气功、打太极拳等，使病人保持良好、平和的心境，以利于疾病的康复。
