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职校病理学教学困境及模式
职校病理学教学困境及模式 1病理学学科简述 病理学（pathology）是一门通过研究人体疾病的病因、发生机制及患病机 体的形态结构、功能与代谢的变化来揭示疾病产生的本质及其发生、发展规律的 一门学科。它不仅是联系基础医学和临床医学的桥梁，还与人体学、生物化学、 生理学等基础学科关系紧密，并为内科学、外科学、儿科学等临床学科在疾病诊 断、治疗和预防等方面提供重要依据，尤其是临床疾病的诊断具有重要的意义[1]。它在当今的医学研究与临床实践中所起到的作用越来越无可替代。病理学的学科 内容比较繁杂，理解起来也比较抽象，学生记忆起来不容易，特别是对于底子比 较薄、学习能力不强的中职学生而言，掌握起来尤其困难，甚至会有很多学生产 生枯燥乏味的厌学情绪，严重影响其对病理学学科的学习。因此，教师必须在课 堂教学中，充分重视学生对病理学科的专业知识学习，提高课堂效果，努力帮助 学生掌握该门课程的基本概念、原理及各种技能。
2当前职校病理学教学困境 2.1学情分析不足。教师在病理学教学中往往只重视课堂教学本身，忽视 对学生基本情况的分析：看不到中职卫生学校学生的文化基础较差，问题学生较 多；
看到不到这些学生正处于人生成长的“叛逆期”，他们心理敏感、目标模糊、 自制力较差、缺乏耐心，对书本知识缺乏应有的兴趣，对自我缺乏长远规划；
看 不到这些学生还没有形成良好的学习和生活习惯。在实际讲课时，教师在备课时 往往不能彻底“备透”学生，做到“知己知彼”，不能仅凭“一厢情愿”的满堂灌，忽 视了学生主体能动性。2.2理论与实践脱节。实践是最好的老师，但在实际教学 中由于受病理学学科内容特点的限制，教师在教授病理学课程时往往采用以往的 授课模式，易导致教学理论与临床实践的脱节，出现了“重理论，轻临床”的一只 脚走路的现象，教学效果很差。病理学是一门临床基础科学，在平时教学时教师 应该尽可能的结合临床实践，多选用一些经典的病例有助于学生理解学科中复杂 而抽象的理论、原理和基本概念，不能单纯的照本宣科，尤其是一些年轻的、缺 乏教学经验和临床经验的教师，上课时常常停留在简单的说教，学生听的非常吃 力，这是导致中职病理学教学效果不好的重要原因之一。2.3学生学习热情不高。
病理学对学生而言是一门理论性比较强的学科，内容深奥、抽象晦涩，学生学习 起来往往容易感觉枯燥乏味、难懂、难学，甚至非常吃力。因此，学生对其学习 往往缺乏应有的兴趣，积极性和主观能动性得不到充分的调动，上课时候非常消极被动，对老师的提问、授课缺乏应有的响应，甚至产生抵触的心理，作业、考 试停留在应付的层面，这些因素严重影制约着学生学习效果的提高。
3提高病理学教学效果的模式 3.1精心加工教材，合理组织教学内容。按照大纲规定，中职病理学课时 大致50左右学时，面对庞大的病理学内容，需要精简内容，讲重点、难点，所以 一个科学合理的内容编排具有非常重要的作用。这就需要教师要结合学生的特点 和教学实际，深度加工教材，内容上科学取舍，合理编排[2]。如教师可以把全 书的教学重点定在肿瘤、《炎症》和传染病等几部分，这几章是全书的重点，而 且临床表现上炎症和肿瘤较为常见。对那些抽象描述的概念（含疾病的发生机制）， 如槟榔肝、巧克力囊肿、一些常见的疾病的演变和转归过程等教师要尽可能的结 合临床，采用案例教学法加深学生的理解，帮助学生掌握重点概念、理论和原理。
教师在教学内容的编排时候要做到循序渐进，由浅入深，由结构到功能，按部就 班展开，将前后交错互相牵连而引起的混乱尽可能降到最低水平。3.2利用学科 特点，培养学生的学习兴趣。病理学的内容抽象而复杂，中职学生在学习期来感 到非常吃力，长久下去，容易对这门学科产生厌学情绪。常言说“知之者不如好 之者，好之者不如乐之者”，教育心理学认为，兴趣是最好的老师，它可以使人 集中注意，产生愉快紧张的心理状态。对农村医学专业的学生要突出病理变化及 发病机制，尝试引导学生用病理知识解释疾病的临床表现、指导疾病的诊断和治 疗；
对检验专业的学生，要充分强调显微镜下的病理变化，引导学生注意联系相 关的实验室检查，因为最早期的病变发生于分子水平，常有生物化学和酶类的改 变。3.3坚持教学方法与教学手段的多样化。首先，教学过程中要坚持多种教学 方法相结合的原则，一堂课的学习效果好坏，某种程度上取决于多种教学方法的 综合运用。第一，启发式、提问式教学。第二，对比、归纳式教学。这是一种要 求前后内容联系记忆的方法，比如在讲到抗体的分类时，提示学生考虑抗原的分 类，那么学生就很自然地可以根据抗原的分类列出抗体的分类，起到了举一反三 的作用。另外，教师要善于运用归纳式教学。第三，讨论式教学[3]。病理学教 学过程中，教师可以安排2-3次小组讨论，每组15-20人。小组讨论是帮助同学理 解难点，理清头绪，跨出误区，锻炼思维的较好的教学形式，这种方法可以培养 学生自我学习的能力，使他们慢慢地养成查阅、收集资料的习惯[4]。在实际教 学实践中，学生对小组讨论的学习形式反映很好，认为“经过自己组织过的东西， 理解深刻，记得牢固”[5]。为此，教师要精心准备课件，不仅包括教学大纲、教 学课件、图片库、实验操作库、专业动态、专业词汇库、病理学成果介绍、交流 信箱等内容。这样方便学生随时通过网络浏览课件内容和链接相关病理学网站，了解病理学新动态，与课堂教学相得益彰。
作者:胡东昊 单位:河南省焦作职工医学院
