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时 博
山西省中西医结合医院耳鼻咽喉科，山西太原030013
摘要：目的观察珍黄丸联合红霉素眼膏药物棉条治疗急性外耳道炎的治疗效果。方法将122例病例随机分成实验组及对照组，除均口服抗生素外，前者用珍黄丸联合红霉素眼膏药物棉条塞敷外耳道，隔日1次，后者以0．3％氧氟沙星滴耳液耳浴，每日3次，每次10-15分钟；观察并记录两组患者治疗期间（初诊为第1日，第3日、第5日复诊）症状体征的变化，并进行对比。结果珍黄丸联合红霉素眼膏药物棉条组61例有效率96.72％；对照组有效率83.61％。两组比较，差异显著P<0．05，有统计学意义，实验组疗效优于对照组。结论珍黄丸联合红霉素眼膏药物棉条塞敷外耳道治疗急性外耳道炎的疗效优于对照组。
关键词：珍黄丸；红霉素眼膏；药物棉条；急性外耳道炎
中图分类号：R764.11文献标识码：A文章编号：1671-5837(2015)25-0169-01
急性外耳道炎性病变是耳科临床常见病，具体可分为急性局限性外耳道炎（外耳道疖肿）及急性弥漫性外耳道炎。我科自2010年起，应用珍黄丸联合红霉素眼膏药物棉条塞敷外耳道治疗急性外耳道炎取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
收集2010年5月至2014年5月因急性外耳道炎在门诊就医患者122例，其中男75例，女47例，年龄10-78岁，平均年龄43.5岁。随机分为两组：实验组61例，男42例，女19例。对照组61例，男33例，女28例。
1.2 治疗方法
将所有就诊患者患耳分泌物及痂皮清理干净后，实验组：除口服抗生素外，将珍黄丸胶囊5粒拆开取其粉末与红霉素眼膏一支（5g）混匀后制成糊状，将无菌棉球在干净培养皿内撕成条状，与药物混匀，制成药物棉条，塞敷于患耳外耳道内，隔日1次。对照组：除口服抗生素外，给予0．3％氧氟沙星滴耳液耳浴，每日3次，每次10-15分钟。
1.3 疗效评定
治愈：耳痛、耳胀、耳溢液症状完全消失。检查见外耳道皮肤充血现象、分泌物完全消失，无耳廓牵拉痛。好转：耳痛、耳胀、耳溢液症状明显减轻，检查见外耳道皮肤充血有所减轻，分泌物减少，耳廓牵拉痛较前减轻。无效：自觉症状无改善，耳镜检查较初诊时无明显变化。
1.4 统计学处理
所得数据应用χ²检验，采用SPSS 17．0统计软件。
2 结果
实验组及对照组治疗效果见表1。
表1 治疗效果组别
第3日
第5日
治愈
好转
无效
治愈
好转
无效
实验组
19
30
12
46
13
2
对照组
8
22
31
39
12
10
第三日复查，实验组治愈19例，好转30例，无效12例，有效率80.33％。对照组治愈8例，好转22例，无效31例，有效率49.18％，对实验组及对照组疗效结果行χ²检验，P<0．0l，差异非常显著。第五日复查实验组治愈46例，好转13例，无效2例，总有效率96.72％。对照组治愈39例，好转12例，无效10例，总有效率83.61％，对实验组及对照组疗效结果行χ²检验，P<0．05，差异显著。提示用珍黄丸联合红霉素眼膏药物棉条塞敷外耳道的方法疗效较常规方法好，且起效快。
3 讨论
急性外耳道炎是耳科常见疾病，临床上又可分为急性局限性外耳道炎（外耳道疖肿）和急性弥漫性外耳道炎。多因细菌感染所致，常见致病菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌等。因外耳道皮下组织甚少，皮肤与软骨膜和骨膜相贴很紧的解剖特点，患者外耳道感染肿胀时因感觉神经末梢受压迫而出现剧痛，绝大多数患者是以耳痛为主诉症状就诊。西医对其治疗主要以抗感染为主，而中医理论认为热毒蕴结，壅塞耳道可致耳痛剧烈，肌肤肿胀，热盛肉腐或湿热互结则可成脓。故本病治疗应以清热解毒、消肿止痛为本。珍黄丸中的主要成分为珍珠、人工牛黄、三七、黄芩提取物、冰片、猪胆汁、薄荷油。其主要功能是清热解毒、消肿止痛，临床上多用于咽喉肿痛，疮疡热疖。我们用红霉素眼膏与之调和，一取其黏合剂之效，再者红霉素眼膏本身亦有抗感染治疗之功，中西医相结合治疗急性外耳道炎。通过观察，我们认为，珍黄丸联合红霉素眼膏药物棉条治疗急性外耳道炎起效快，疗程短，疗效满意，较氧氟沙星滴耳液耳浴效果有显著差异，并且可缩短口服抗生素疗程。我们认为珍黄丸联合红霉素眼膏药物棉条治疗急性外耳道炎方法简便，价格便宜，疗效确切，是用于治疗急性外耳道炎的理想药物，值得临床推广。
参考文献
[1]王永钦，主编．中医耳鼻咽喉口腔科学．人民卫生出版社．2O01．219-227．
[2]黄选兆，汪吉宝，孔维佳，主编．实用耳鼻咽喉头颈外科学．人民卫生出版社，2008．842-843．
