相关热词搜索：
贺普丁治疗乙肝不良反应及护理
贺普丁治疗乙肝不良反应及护理 慢性乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）治疗的最佳方案是抗病毒治疗，约 88%的慢性乙肝患者需要长期抗病毒治疗已成为共识。2010版《慢性乙型病毒性 肝炎防治指南》指出：慢性乙肝治疗的总体目标为最大限度地长期抑制或消除乙 型肝炎病毒(HBV)，减轻肝细胞炎症坏死及纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少 和防止肝脏失代偿、肝硬化、原发性肝癌（HCC）及其并发症的发生，从而改善 生活质量和延长存活时间[1]。贺普丁作为临床常用药，具有应用方便的优点；但亦存在一些不良反应，如肝损害、呼吸道感染、肌酸磷酸激酶增高、肌肉酸痛 等[2]，往往影响患者治疗的耐受性和依从性，用药过程必须严密观察并给予必 要护理措施。本文就我院收治128例慢性乙肝患者应用贺普丁治疗的临床观察和 护理情况总结如下。
1临床资料 2009年1月至2011年4月收治慢性乙肝患者128例，均符合2010版《慢性乙 型病毒性肝炎防治指南》[1]诊断标准，同时符合使用贺普丁的一般适应证，其 中男75例，女53例；
年龄35～57岁，平均43岁；
既往均无心血管、神经、精神及 血液系统等方面的疾病。在常规治疗的基础上，应用贺普丁片100mg口服，每天 一次，疗程24～48周；
治疗期间注意增加营养、保证充足睡眠，给心理护理。
2不良反应及处理 2．1肝损害 本组35例(27.3%)在治疗过程中出现谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨 基转移酶(AST)一过性增高。这种肝损害可能与机体免疫有关[3]。嘱患者注意休 息，并采取心理护理，帮助其消除紧张心理，并根据患者情况采取合理饮食，高 蛋白低脂饮食；
升高明显者加用护肝药物，一般不影响疗程。
2.2呼吸道感染 10例(7.8%)患者治疗过程中出现咽喉疼痛、鼻塞、流涕、头痛。嘱患者休 息，多饮开水，用淡盐水漱口，给速效伤风胶囊对症治疗，上述症状3～5天消失。
症状消失后继续按疗程治疗。
2.3肌肉酸痛3例(2.3%)患者在应用贺普丁治疗15天左右出现肌肉酸痛，体温正常，主 要表现为腓肠肌疼痛明显，检查肌酸磷酸激酶升高，根据医嘱给布洛芬片口服改 善症状，同时嘱患者多饮开水，卧床休息，严密观察肌酸磷酸激酶的变化。约3 周后症状消失，复查肌酸磷酸激酶正常。
3护理要点 抗病毒药物常见不良反应护理重点为用药期间加强观察，早期发现不良反 应，消除患者紧张心理；
加强饮食、口腔护理；
注意监测生命体征、血常规、肝 功能、肾功能、血清病毒学标志物，以保证用药安全，提高患者的治疗依从性， 改善患者生活质量，有利于治疗方案的长期执行，使患者尽快康复。应用贺普丁 开始治疗3个月内，每个月检查一次肝功能、血常规、肾功能、HBV-DNA，以后 随病情改善程度每3个月一次，24周时全面检查乙肝三系定量、HBV-DNA载量、 肝功能、肾功能、血常规、甲胎蛋白、肝脏B超，以预测抗病毒治疗的疗效。期 间要嘱患者注意饮食，给予心理护理，消除患者对该病的恐惧及心理失落感，并 帮助患者家属树立信心。反复告知患者用药的好处，并讲明该病的治疗是长期过 程，不可一蹴而就。停药要在医生指导下进行，停药后半年内至少1个月检查1 次肝功能、HBV-DNA载量、乙肝三系，以后每3～6个月检查一次，一般随访12 个月。随访中如有病情变化，应缩短相关指标监测的时间，并给予相应治疗。贺 普丁在母乳中的浓度与血浆中的浓度相似，对婴儿不利，用药期间要停止母乳喂 养。
