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  • 您的位置:写论文网 > 艺术论文 > 电视电影论文 > 曲美布汀与香砂养胃丸合用治... 正文 2019-08-22 07:36:45

    曲美布汀与香砂养胃丸合用治疗功能性消化不良疗效观察:香砂养胃丸治消化不良

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    【摘要】目的 观察曲美布汀合用香砂养胃丸治疗功能性消化不良(FD)其临床疗效。方法 对确诊的62例FD患者分为治疗组32例,服用曲美布汀、香砂养胃丸治疗,对照组30例服用曲美布汀治疗,四周为一疗程。结果 治疗组有效率87.5%,对照组有效率60.0%,两组相比,差异有显著性意义,P<0.05。结论 曲美布汀合用香砂养胃丸治疗FD疗效明显优于单纯使用曲美布汀。

    【关键词】功能性消化不良 曲美布汀 香砂养胃丸

    随着人们生活水平的提高,饮食条件的不断改善,生活节奏加快,工作、精神压力加大,功能性消化不良(FD)发病率也逐年增加,流行病学资料显示,占消化道门诊的20~40%,临床表现为上腹部疼痛、嗳气、早饱、食欲不振、饱胀及恶心呕吐等上腹不适症状,症状可持续或反复发作,是影响生活质量的重要疾病,也是社区门诊的常见病,我们于2009年6月~2011年6月应用曲美布汀合用香砂养胃丸治疗FD,疗效显著,现报告如下:

    1 临床资料

    1.1病例选择与治疗分组,全部患者均经上级医院确诊,而回社区治疗的FD患者,随机分为治疗组32例,其中男性13例,女性19例,年龄20~61岁,平均36岁;对照组30例,其中男性12例,女性18例,年龄21~65岁,平均34.5岁,2组病例病程最短6个月,最长16年。

    1.2 FD诊断标准:①有上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀、和早饱症状之一种或多种,呈持续或反复发作的慢性过程持续达3个月(参照FD罗马Ⅲ诊断标准)或此次发作四周以上;②内镜下表现正常或排除了糜烂,溃疡及肿瘤等器质性病变;③实验室、B超及X线检验排除肝胆、胰疾患。

    1.3 治疗方法:治疗组曲美布汀100mg,每日3次,餐前30分钟服用,香砂养胃丸(河南龙都制药厂生产)6g,每日3次,餐前30分钟服用;对照组服曲美布汀100mg,一日3次,餐前30分钟服用,二组基础治疗相同,均以4周为一疗程,对胃酸较多及上腹烧灼感明显的患者可加用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。

    1.4 疗效评定,治愈:临床症状全部消失,停药半年内无复发者,有效;临床症状全部消失,停药半年内有复发者,无效;临床症状显著改善,停药后即有复发者,或症状无明显改善。

    1.5 统计学方法采用X2检验, P<0.05具有统计学意义。

    2 结果

    经治疗4周后,治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率60.0%,治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),见附表。

    附表:两组疗效比较

    两组比较(X2=6.29,P<0.05)

    3 讨论

    FD是指具有由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状,经检查排除这些症状的器质性疾病的一组临床综合症[1],对其病因发病机制至今尚未完全清楚,可能与多种因素有关:大量临床研究表明,FD的病理生理机制可能与胃动力障碍、胃感觉异常、胃电节律紊乱等胃源性因素关系密切;同时精神社会因素也一直被认为与FD发病有密切相关,FD患者存在个性异常,焦虑、抑郁积分显著高于正常人;另外,约半数FD患者有幽门螺肝菌感染及由此而引起的慢性胃炎,但其是否有一定的相关性,至今也尚未明了。但胃动力障碍的病理生理改变可能是FD发病的主要机制[2]。因此,促胃动力剂一直是FD患者首选药物,马来酸曲美布汀是新一代胃肠动力调节药,属阿片肽受体激动剂,它不通过中枢作用而直接作用于消化道平滑肌来调节胃肠功能障碍[3]。 作用于外周胃肠道神经丛阿片受体,对消化道具有兴奋和抑制双重性,从而实现对亢进、低下的胃肠运动起双向调节作用。香砂养胃丸由藿香、木香、砂仁、积壳、白术、陈皮、厚朴组成,中医研究认为方中木香、积壳、陈皮、砂仁能使胃肠平滑肌兴奋,收缩力加强,蠕动加快,故能改善胃动力障碍,缓解胃肠道胀气所致腹痛、腹胀、呃逆;砂仁、陈皮、藿香、白术具有促进胃消化液分泌的作用,增加消化力,而厚朴具有对多种细菌的抗菌作用,可改善胃肠道炎性症状,且藿香对胃肠神经有镇静作用,因此,能解除精神因素对胃肠神经的影响,改善上消化道症状[4]。笔者认为,二者合用治疗FD更能有效缓解上消化道症状,减少复发。

    参 考 文 献

    [1]陆再英主篇.内科学,全国高等学校教材,第七版,人民卫生出版社2008.1:424.

    [2]刘先光.功能性消化不良与胃动力异常[J],中华消化杂志;2002、22(1):44.

    [3]俞峻.曲美布汀治疗功能性消化不良的疗效观察[J],中国乡村医药2005、12(6):8.

    [4]牛秀环,郭冬梅.香砂养胃丸与吗丁啉治疗溃疡性消化不良的疗效观察,中国社区医师,2002.18(17)39.

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