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浅谈糖尿病病人心理护理论文
浅谈糖尿病病人心理护理论文 浅谈糖尿病病人心理护理论文篇一 《糖尿病人的心理护理及健康教育的意义》 【摘 要】目的：怎样对糖尿病患者实施积极有效的心理护理和健康 教育，控制其病情进展。方法：回顾性研究对31例糖尿病患者的心理护理和健康 教育，并通过空腹血糖，餐后血糖及尿糖水平，了解病情进展。结果：糖尿病患 者知识的缺乏，无积极有效地心理护理和健康教育是导致糖尿病患者病情发展的 不利条件。结论：进行积极有效的心理护理和合理的健康教育对防止糖尿病的病 情进展，延缓慢性并发症的发生有着十分重要的意义。【关键词】糖尿病;心理护理;健康教育 糖尿病是由不同原因引起的胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞 对胰岛素敏感性降低，以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病[1]。糖尿病是 终身慢性疾病，随着病程的进展可引发多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、 血管等组织器官严重的并发症。现在人们生活水平的提高使得糖尿病的患病率不 断升高，已成为一个日益严重的公共健康问题，除药物治疗及饮食控制外，做好 糖尿病患者的心理护理，并做好早期正确的健康教育意义重大。现将我科对31 例糖尿病患者进行心理护理及健康教育的休会报告如下：
1 临床资料 本组糖尿病患者31人，男性19人，女性12人，最大年龄76a，最小年 龄41a，平均年龄52a。其中Ⅰ型糖尿病17例，Ⅱ型糖尿病14例，并发肾脏病变6 例，眼部病变5例，糖尿病足3例。
2 心理护理：
糖尿病是终身慢性疾病，所以对患者的心理护理尤为重要。总结31 例糖尿病患者产生的心理现象及应对方法：
2.1 消极心理：Ⅰ型糖尿病患者由于多是由于多是青少年，正处于求 学、创业、恋爱时期，容易产生愤怒、悲观和失望的心理，对生活失去信心，医 务工作者应和患者建立良好的护患关系，告诉患者及时发泄愤怒的情绪，对糖尿病的治疗前景进行展望，并请成功范例进行现场示范，消除患者的负性情绪，使 患者树立战胜疾病的信心. 2.2 紧张心理：有些患者因为缺乏糖尿病的相关知识，所以常常会有 焦虑、精神高度紧张和恐惧的心理，而紧张的心理可导致血糖进一步升高[2]。
所以需要向患者耐心介绍糖尿病的防治知识，对患者和家属提出的问题也要一一 进行解答，使患者明白紧张、焦虑对病情是有害的，心态放平和才有利病情好转. 2.3 淡化心理：由于患者对糖尿病知识的了解相当局限，对疾病抱着 无所谓的态度，饮食方面也不加注意，有侥幸心理。对此类患者应及时加强思想 教育，告知控制饮食的重要性，消除患者的淡化心理。指导患者正解、合理、科 学用药，耐心讲解错误用药所造成的危害，真正解决患者的思想问题[3]. 2.4 厌世、拒绝治疗的心理：此类患者患病时间长，并发症多且重， 治疗效果不佳，容易自暴自弃，对医护人员不信任，不配合治疗，对这类患者要 耐心，合理提供治疗信息，对病情变化、检查结果主动做科学的、保护性的解释， 帮助患者重新树立治疗的信心，促使患者克服厌世的心理现象，从而积极地与疾 病抗争。
3 健康教育的内容 3.1 入院常规宣教 病人刚住院时，往往出现焦虑抑郁，因此，病人入院时，要热情接待 说明保持乐观情绪对治疗的重要性，建立良好的护患关系打下基础，详细为病人 及家属介绍病区环境，医院规章制度、卫生制度、主管医生、护士及床头请护器 的使用，介绍同室病友及同疾病的老病人，与之相识，使他们尽快熟悉环境，消 除陌生感。并耐心回答病人提出的问题。
3.2 做好家属的工作 向病人及家属说明患者患病期间最需要亲人的关心，亲情的支持，能 够帮助患者树立战胜疾病的信心，告诉家属要保持良好的卫生习惯，要看望陪伴 病人，同时病人的饮食调理，也需要家属的支持。
3.3 帮助患者树立战胜疾病的信心，克服心理障碍：糖尿病患者因社 会背景、文化、心理素质和病情的轻重不同，在患病初期常对糖尿病存在各种片面认识和不正确的看法，这些不正确的看法一旦形成就很难纠正。对首次发现糖 尿病的患者应让其充分表达自己的所知和所想，讲述自己的经历和自己对所患疾 病的认识。了解患者的感受，充分尊重和理解患者，帮助患者树立战胜疾病的信 心，克服心理障碍[4] 3.4 饮食知识宣教 饮食控制是糖尿病治疗的基本措施。
3.4.1 说明饮食治疗的目的 能减轻胰岛负担，纠正代谢紊乱，使血糖、尿糖、血脂有所改善，甚 至可以接近正常，维持正常体重，使肥胖者体重下降，提供合乎生理需要的营养， 改善病人健康状况，维持正常社交活动，使儿童能正常成长，并介绍效果显著病 例，因为疗效显著的病例最具说服力。
3.4.2 说明饮食治疗的原则 要合理控制热能达到和保持标准体重，平衡膳食，保证营养需要，合 理安排膳食结构。蔬菜应选择含糖分较少的小白菜、大白菜、白萝卜等为主。因 水果如香蕉、西瓜、梨子等含糖量较高，均不宜多食，避免含单糖高的食物，如 糖果、点心、饮料，避免油腻食物，如肥肉、油炸食品;多吃富含纤维食品，如 蔬菜、粗粮，烹调以清淡为主，宜用植物油。定时定量，少量多餐，主食可分成 3～6餐食用，每周测体重一次。
3.4.3 计算每天所需热量的指导 教会病人根据标准体重、热量标准来计算饮食中蛋白质、脂肪和碳水 化合物的食量，要根据每个病人的年龄、性别、身高、体重、职业、血糖水平等 具体情况而定。
3.5 用药与尿糖检测 3.5.1 用药知识 当口服降糖药治疗血糖，仍未得到控制时，应尽早使用胰岛素，以减 少并发症的发生，因此我们要教会病人出院后能自己及家属注射胰岛素，在医师 指导下选择制剂和剂量，注意胰岛素注射时间为餐前30min，注射后按时进食，以防低血糖。
3.5.2 尿糖监测 指导病人自测尿糖3～4次/日，分别于餐前和晚上睡前检测，可用尿 糖试纸，它比较简单，便于接受。
3.6 预防患者皮肤黏膜及软组织感染：糖尿病患者易发生皮肤化脓性 感染，其皮肤黏膜较易损伤且难以自愈，建议患者要注意个人卫生及环境卫生， 及早发现和治疗局部损伤及感染。冬天要注意足、手的保暖，但不能使用过热的 水袋以避免烫伤，夏天降温不能使用过冷的冰袋以避免冻伤。要定期剪指(趾)甲， 被蚊虫叮咬时不要乱抓，可用碘酒、乙醇消毒或用虫咬水等治疗[5]。
3.7 休息、活动知识宣教 运动疗法是一种辅助治疗，它能促进糖的氧化利用，增加胰岛素的敏 感性，从而达到降低血糖的目的。可根据不同条件，循序渐进并长期坚持在医生 指导下选择运动疗法及运动量，以不感到疲劳为宜。运动的方式可结合病人的爱 好，如体操、打拳、慢跑、打球等不可间断，要持之以恒，为了避免低血糖产生， 最好选择在饭后血糖稳定时进行，并携带糖块。
4 体会 随着社会的发展、人们生活方式的改变，糖尿病患者数逐年增加，已 成为严重影响人类健康的世界性公共卫生问题。通过对31例患者进行合理的药物 治疗及饮食控制，并配合健康教育及心理护理，取得较好的效果。糖尿病是一种 慢性终身疾病，所以对糖尿病患者长期的和心理护理和健康教育尤为重要，配合 饮食、药物治疗，可以使患者提高生活质量，减轻社会和家庭的负担。护理工作 者要具有责任心、事业心，不断更新知识结构，提高自身素质，以帮助糖尿病患 者更好的生活。
浅谈糖尿病病人心理护理论文篇二 《浅谈糖尿病病人的护理方法》 摘要：随着当前社会经济的快速发展，人们的生活水平也逐渐改善，越来越多的患者患上糖尿病，尤其以年老者居多。如何更好的护理糖尿病病人的 日常起居生活显得尤为重要。本文针对糖尿病病人的实际情况，分别从饮食护理、 日常护理、心理护理、药物护理、健康教育各方面进行分析，制定了一系列的护 理方案，便于加强糖尿病病人的护理，仅供参考。
关键词：糖尿病病人;护理方法;心理护理 糖尿病本身为慢性内分泌代谢性疾病，该疾病的患者主要由于体内胰 岛素的绝对或相对分泌不足，导致其糖代谢紊乱，引发各种疾病及身体上的不适。
糖尿病患者经常出现多饮、多食、多尿和消瘦的症状，若引发并发症，其后果较 为严重，甚至可能出现酮症酸中毒、高渗昏迷等。由此可见，如何加强对糖尿病 病人的护理，对控制、改善其病情与身体状况具有重要意义，患者只有保持良好 的心情，积极配合医护人员进行必要的治疗，加强注意日常的饮食起居与生活， 遵循健康的生活方式，才能及时将其病情控制下来，避免其病情恶化，影响患者 的心情与身体健康。
1 饮食护理 糖尿病患者尤其应当注重其饮食的调理，严格控制其饮食，按照医生 所规定的饮食计划进行定食、定量、定餐，合理搭配各类有益的食物，安排日常 饮食与营养的摄入，确保患者饮食中所摄取的营养成分足够，避免摄入过多的糖 分。
1.1 合理控制饮食的总热量 糖尿病患者尤其应当注重合理控制饮食的总热量，结合患者的实际年 龄及其身高、体重情况，针对其糖尿病的实际病情，制定每日所需摄入的合理热 量数，严格按照饮食计划进行，确保其所摄入的总热量未超标。其中，患者每日 饮食可分为三餐或四餐，若每日食三餐，则其热量分别为l/5，2/5，2/5或l/3，1/3， l/3。;若每日食四餐，则其热量为1/7，2/7，2/7。
1.2 合理搭配膳食 注意饮食品种的搭配，遵守饮食规定，帮助合理搭配各种食品，使其 多样化，主食粗细搭配，副食荤素搭配，并使患者定量，定食，定餐，养成饮食 治疗习惯，膳食调配应注意饮食中限制糖，忌食葡萄糖，蔗糖，蜜糖及其制品， 以清淡为主，不可过饱，以适量的谷类(包括玉米，粟米，荞麦等)配合蔬菜(南瓜，豆类)瘦肉，鱼等为宜，避免过多食用油炸，油爆，糖渍重的菜肴和肉縻拌。禁 食动物肝，肾，心等食物，有计划地更换食品，以免患者感觉进食单调和乏味。
如吃规定膳食仍感饥饿不能忍受时，可用煮过多次的蔬菜来充饥。每周测体重一 次以便了解饮食是否符合要求，实际体重是否接近标准体重。
2 日常护理 2.1 病情监测 由于糖尿病属于终身性、慢性疾病，其治疗过程与护理过程极为复杂， 加上该病情容易反复，医护人员及其家属应当加强监测患者的病情。患者应当定 期去医院复诊，最好坚持每个月测量血糖、尿糖、血压，严格控制病情。
若糖尿病患者出现昏迷现象时，医护人员及其家属必须时刻观察其病 情的变化情况，加强对病人的液体出入量的关注与控制，包括饮水量与输液量、 尿量等，以便及时进行抢救。
若患者经过抢救已及时脱离危险并已恢复了一定意识后，家属及其医 护人员应当合理控制患者的饮食安排，适当进行胰岛素制剂的使用，促进患者体 内的代谢尽早恢复正常，避免由于患者体内的糖代谢紊乱而再次加重病情。
2.2 生活起居护理 对于患者的生活起居环境，应当尽量选择在空气清新、安静的环境下， 通过改善居住环境，也有助于改善患者的心情，从而便于患者调理身体。
2.3 适当的运动 通过向患者说明适当运动的可行性和有益性，及时向其说明适当适量 的活动锻炼，不但能使血糖下降，有利于糖尿病的控制，而且可有效预防延缓糖 尿病各种慢性并发症的作用。但患者在进行运动时，应当尽量选择剧烈程度较低 的运动，例如散步之类的有氧运动。
3 心理护理 由于糖尿病本身属于慢性疾病，其治疗过程不仅漫长，而且对患者的 身心健康造成了很大的伤害，极易加重患者的心理负担，使其长期处于压抑、焦 虑、紧张的状态下，导致患者的抵抗能力与自我保健能力逐渐下降，不利于控制患者的病情。因此，通过加强患者的心理护理，不仅可以有效的促进患者与医护 人员的沟通与交流，而且可以鼓励、支持患者，从而取得患者的信任，便于护理 工作的展开。
3.1 增强患者与病魔抵抗的信心 医护人员应当及时向患者讲解相关知识，以便尽早消除患者心理的紧 张与不安的焦虑情绪，从而有助于增强患者与病魔抵抗的信心，有利于改善患者 的病情。
3.2 提高患者自我护理的质量水平 医护人员应当不断提醒患者按时服药，鼓励患者积极应对病情，严格 按照相关护理方案定期展开自检。此外，医护人员应当向患者讲解关于具体的用 药事宜，便于患者自身护理与调理，通过讲解各类药物的具体用法，教会患者合 理用药，积极治疗，有助于提高患者的自我护理质量，从而改善其病情。
4 药物护理 糖尿病降糖治疗原则在于将血糖调节到适当范围，以保证血糖治疗的 稳定，在服用降糖药时，要与吃饭结伴而行。
治疗糖尿病的药物主要有口服降糖药和胰岛素两大类，常用的口服降 糖药有磺脲类、双胍类。不同的降糖药有不同的服用方法。
其一，磺脲类降糖药如达美康、糖适平等在餐前半小时服用，服药半 小时后一定规律进食，否则因药物降糖引起低血糖反应。
其二，双胍类：如二甲双胍一般在饭前服，为了缓解部分患者引起胃 肠道不适，也可后服，但药效不如饭前服好。
其三，胰岛素宜在饭前15～30 min 皮下注射，注射后一定按时进食， 否则引起低血糖。
5 加强健康教育 通过定期举行糖尿病知识宣传讲座，放录像，请专家、营养师讲解糖 尿病相关知识。或由护士进行口头讲解，并分发宣传卡片，可以有效的加强患者关于糖尿病知识的健康教育。在病区走廊贴健康板报，宣传糖尿病知识。每周利 用半小时到一小时的时间，将患者集中在一起进行健康教育，并利用患者相互介 绍知识，相互学习的机会来巩固教育内容。
综上所述，由于糖尿病的患病原因错综复杂，而且该疾病本身属于慢 性疾病，很难彻底根治，只有加强对糖尿病病人的照顾与护理，结合病人的实际 病情与身体情况，制定一系列护理方案与措施，才能更好的护理患者，减少糖尿 病为其所带来的痛楚。医护人员应当及时向糖尿病患者及其家属讲解相关健康护 理知识，以便患者家属更好的照料其日常生活起居，改善患者的身体健康状况。
