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  • 您的位置:写论文网 > 哲学论文 > 中国哲学论文 > 大专护理毕业论文范文 护理... 正文 2019-11-24 07:32:24

    大专护理毕业论文范文 护理专业毕业论文3000字范文

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    护理专业毕业论文3000字范文

    护理专业毕业论文3000字范文 护理毕业论文3000字范文篇1 浅析新生儿肺出血早期察看与护理 1临床资料 1.1一般资料:患儿男,双胎足月儿,出生体重2.5kg,出生第3天发病,体温 35.6°C,全身皮肤青紫,四肢冰凉,患儿口周微绀,反应一般伴吸吮力差,给予保温、吸 氧8小时,7小时后发现患儿面色苍白,拒哺,即入NICU,1小时后确诊为肺出血。

    1.2治疗方法与结果:该患儿即给予气管插管,止血、纠酸、强心、利尿、 保温、改善微循环、防治感染等综合治疗,并同时应用呼吸机治疗。该患儿治愈 出院。

    2观察 2.1肺出血的高危因素:缺氧、感染、早产、低体重、低体温等是新生 儿肺出血的危险因素。该患儿体重2.5kg,低体温,符合肺出血发病的高危因素,肺出 血治疗成功的关键是早期发现,及时治疗。早发型在生后24h内发病,甚至出生后即 发病;晚发型多在出生后2—4d发病。在治疗护理过程中,要熟悉肺出血的发病特点, 细心观察病情,早期发现病情变化。

    2.2发病时间及原发病:生后1周内起病约占95%,其中生后12小时内发 病约占半数;超过1周者为数极少。原发病有多种,如早产、低体重出生儿、感染性 肺炎、重度窒息、先心病、硬肿症、颅内出血、败血症等,都可能引起新生儿肺 出血。

    2.3临床表现特征:主要表现有拒哺、不吸吮或吸吮无力;气急,呼吸快速 而不规则,半数有呼吸暂停,可见鼻翼扇动;青紫,多见于鼻唇沟青紫;呻吟,声音微 弱;低体温,可在35°C以下,四肢发凉;出血,开始为血性泡沫痰液,重时可口鼻出血、 窒息。

    2.4早发现,早插管,早上机:新生儿肺出血从开始少量渗血到最后大量 出血不需很长时间,如能及早察觉病情有变,早插管,早上机,则预后大不一样。为此,当班护士对患儿仔细观察能够在较早发现问题,马上采取措施,吸痰吸出血性液体, 即行气管插管证实有肺出血,马上上机以赢得治疗时机。

    3护理 3.1预防护理: ①保温:置暖床保温,床温30-35℃,根据体温调节床温,保持体温在 36.5—37.4℃,防止低温损伤。病情稳定后,体重2.5kg者置温箱保温。

    ②供氧:缺氧代谢可引起酸中毒诱发肺出血,供氧可改善缺氧状态,促 进有氧代谢。常规面罩吸氧,氧流量0.5~2.0IMmin,密切观察患儿面色、呼吸情况, 缺氧状况有无改善,如无改善,及时调整供氧方式及氧流量。

    ③控制输液速度:使用输液泵,控制滴速3~4mr/(kg.h),防止输液速度过 快引起心衰、肺水肿,诱发肺出血。

    ④做好消毒隔离,防止交叉感染具有重要意义。接触患儿先洗手,吸痰 时戴消毒橡胶手套,治疗护理操作集中进行。用空气净化器消毒空气,6次/d,11/次;
    每日用0.05%速消净拖地,3次/d. 3.2气管插管护理: ①用物准备:负压吸引器调节负压≤19.6kPa,吸痰机、生理盐水、手套、 复苏囊、胶布、昕诊器、喉镜、气管插管。

    ②气管插管:协助医生进行气管插管。待插入气管插管,退出喉镜后协 助接上复苏囊及氧气,正压通气,听诊双肺呼吸音,协助固定气管插管。③气管内吸 痰:迅速吸出气管内血性分泌物,清理呼吸道,复苏囊气管内加压给氧5~10次,再清 吸,氧压力2.45—2.94kPal,压力稍大有助止血,频率40次/min,尽快予呼吸机治疗。

    ④气管内滴入1:10000肾上腺素0.5~1rrd,有收缩血管,利于止血;减轻支 气管痉挛和黏膜充血、水肿,改善通气,加强心肌收缩力,增快心率等作用。

    3.3使用呼吸机的护理: ①预先消毒呼吸机管道,湿化瓶加无菌蒸馏水,连接呼吸机管道,调定 呼吸机参数,无误后连接气管插管,应用呼吸机治疗。②调节加温湿化器,夏天3032qC,冬天34—35℃。更换消毒呼吸机管道,1次/d,更换湿化瓶蒸馏水,1次/d.③桡 动脉采血进行血气分析,指导呼吸机参数的调节。④经常检查,严防插管扭曲、折 叠或脱出。翻身时,要防脱管、脱机。⑤肺出血早期减少搬动,以免加重肺出血。

    肺出血停止及恢复期患儿呼吸道分泌物较多,每2h翻身、拍背、吸痰1次,保持呼吸 道通畅。⑥密切观察患儿面色、呼吸、心率、胸廓起伏及双侧呼吸音是否对称等 情况。⑦患儿肺出血停止,恢复自主呼吸,循环系统稳定,血气分析在正常范围可撤 机。

    护理毕业论文3000字范文篇3 浅谈合作性管理在护理研究课教学中的探索与应用 作为应用型高等本科院校,专业课程应突出专业知识的拓展和实践能 力的培养,通过实践教学提高学生解决实际问题的能力[1]。而目前我国大学生 构成较为多样化,教学实施中不确定因素很多,从而使教学实践活动更为复杂。

    因此,系统性、连贯性的课堂理论授课,仅立足于知识的传授过程,这种单向的、 被动的教学过程导致学生学习动机缺失,不利于调动学生课堂参与的积极性,更 不利于学生创新潜能的充分发挥。

    20世纪70年代,西方教育界提出合作式学习的新型教学法。通过研究 证明[2],该教学法适用于各年龄阶段课堂。然而在我国大学阶段的课堂上,由 于各种主、客观原因,合作式学习的采纳率并不高。而护生科研能力的培养是护 理教学的重要组成部分,也是推动护理学发展的重要前提。

    护理研究是一门注重理论与实践相结合的课程,护生所学的科研知识 只有在与实践的结合中才能真正掌握[3]。虽然目前关于小组合作性学习对护理 本科生综合能力培养的探讨已有相关报道[4,5],但合作性管理小组在大学课程 教学中的应用尚未见相关报道。

    因此,在充分认识合作性学习教学方法的基础上,通过改革,优化组 合,探讨合作性管理小组的组建在《护理研究》课程教学中的优势和相关问题, 使大学生在合作性学习的同时,通过小组成员之间的相互促进、相互监督与管理, 在一定期限内完成自主科研项目,从而进一步提高护生分析问题和解决问题的能 力,达到护理研究课程的教学目标;也在一定程度上为国家培养创新性人才的教 育理念提供有益的思路和启示。一、合作性管理的含义 合作性管理是在任课教师的指导下,通过合作性管理小组的组建和小 组互动式分享完成共同的学习、科研目标,并构建积极的相互依赖、相互管理关 系的过程。因此,小组互动与成员关系是合作性管理的核心特征。在护理研究课 教学中,小组互动是在学生的业余时间共同分享知识,共同探究,形成多边、双 向的反馈机制。教师在课堂上的理论授课内容,必须在合作性管理小组的互动分 享过程中逐渐接受并掌握。

    同时,小组成员之间强调的是积极的依赖、和谐管理关系,为学生提 供了一种有效的外在学习和科学研究的动机,更重视学生的自我调节与协调能力。

    因此,合作性管理是通过管理小组成员之间的相互沟通、讨论、鼓励、支持、帮 助、敦促等一系列合作互动过程,共同解决课程中遇到的各种问题,一起实现学 习、科研目标,从而共享探索成就、体验协作快乐,齐心协力地完成学习、科研 任务,达到学习效果的最大化[5]。

    二、合作性管理的教学策略 在护理研究课程教学中,合作性管理适合采取以团体探究策略为主, 共同学习策略为辅的教学策略。整个教学过程是在配合教师完成课堂理论授课之 后,学生共同的业余时间内完成。具体内容与步骤包括:教师首先根据学生实际 情况完成管理小组的组建;然后由小组成员自主确定研究选题;教师与小组成员讨 论分析,对选题进行评估并修饰;由各组成员根据选题决定研究方法与成员分工;
    各组成员自行进行探究设计和资料的收集;最后由各组提出初步成果报告并进行 师生共同讨论与评估。在此过程中,教师适当安排各阶段相关作业,设计学习与 科研的情景,并适时指导学生合作技巧和管理技巧,培养学生的分享观念。

    三、合作性管理小组的组建原则和调整方法 护理研究课的理论教学要求教师首先根据学生的实际情况组建合作 性管理小组。因为合作性管理小组是一种结构化、程式化的小组,也是这种教学 方法的核心部分。由于合作性管理小组与学生的心理因素、学习成绩、校园的文 化背景等因素密切相关,因此其组成方法应在教学实践中进行不断地验证,并加 以修改。在参考等学者[6]对合作式学习团队组建原则的基础上,我们考虑组建 合作性管理小组时应遵循以下四项原则。一是管理小组成员的现有科研能力和学习风格不同;二是管理小组成 员的MBTI人格类型不同;三是管理小组成员的兴趣和习惯不同;四是管理小组成 员有相同的课外时间。其中,MBTI人格类型确定需要人格类型量表进行分析、 修正,比较复杂,因此主要是根据其他三个原则进行分组,将每个自然班根据学 号顺序分成3-5个小组,每组约10人左右。

    四、合作性管理小组的调整方法 合作性管理小组组建过程中强调小组成员构成的异质性。小组异质性 越高,学生的思想碰撞越多,对于某一个问题的理解更充分、全面,观点也更加 多样化;并且异质学生更希望形成一种学生间的认同感,这使得学生间的互动式 分享效果越明显。因此,对已组建的管理小组,教师根据学生已有的学习成绩、 管理能力和科研水平应进行适当的调整。调整的主要方面包括以下三个内容。

    (一)学习成绩 假如某个小组学习成绩的平均分偏离全班均分2分以上的,成绩偏高 的组应调出高分的学生加入成绩偏低的组,而成绩偏低的组调出低分的学生加入 成绩偏高的组,直到相对平衡。

    (二)科研水平 在可能的情况下,保证每一小组中至少有2人的科研能力比较强或曾 参与过科研项目,包括曾参与教师的项目或院级、校级、省级等相关大学生项目;
    不够的情况下,平均分配科研能力较强的学生到各合作管理组。

    (三)管理能力 在可能的情况下,保证每一小组中至少有1人的管理能力比较强,例 如目前或曾经是班级或学生会的干部等。

    在组建过程中,应避免让学生自主组成项目团队,以防止小组成员发 生一边倒情况。例如科研能力强的学生组成一个队,而科研能力较弱的学生被迫 组成另外一个队;或者男生组成一个队,女生组成一个队。这样,无法公平、合 理地体现合作性管理小组的运行及其效果评价。

    五、合作性管理小组的基本要素为保证每位学生在异质小组中不断学习、进步,达到《护理研究》课 程的教学目标――提高护生的科研能力,在组建合作性管理小组时应注重五个基 本要素。

    (一)积极的相互依赖 在协作进行科研项目的情景中,需要发挥合作管理小组的作用,小组 成员之间必须是积极的、相互依赖的关系。围绕护理科学研究的整个过程,结合 小组自主选题,各成员分工明确,缺一不可,必须做到相互信任、相互依赖、相 互监督。

    (二)面对面地促进性交互 为完成共同的科研项目目标,小组成员必须通过不断地、积极地相互 交流、相互促进,取长补短,达到相互提高的效果。成员合作越好,每位学生的 参与度就越高,小组效率也就越高,潜移默化中影响着每位学生的学习态度和学 习方法。

    (三)个人责任 为得到同辈的认同,在科研项目进行过程中,小组成员需要充分发挥 每个人的潜能,以完成本人的职责。当然,除了明确个人责任以外,还需要测量 和评估个人行为的效率和效果,使小组成员每个人始终保持足够的被评价的焦虑 状态,从而激发其后续积极参与行为的动机。

    (四)社交技能 在开展护理研究过程中,无论从小组外部的协调,如文献的检索、专 家的咨询、科研资料的收集等方面,或异质小组内部成员之间的合作均需要一定 的社交技能,它是维持合作学习与合作研究顺利开展的关键因素。

    (五)小组过程处理 合作管理小组运行过程中,教师应不断进行相关问题的调整与处理, 掌控整个小组和科研项目的进行,目的是提高小组成员工作的有效性和时效性, 从而达到组建合作管理小组的最终目标。

    上述五个方面能否达到良好效果,关键在于能否建立公正、有效的评价机制。而传统的卷面考试很难反映学生真实的护理研究知识和技能的掌握程度, 因此可以通过护理科研论文的撰写或相关科研项目立项作为合作式管理小组的 评价机制。

    六、合作性管理的意义 尽管当代大学生有良好的学习与科研愿望,勇于尝试和探索,但学生 的自我认知能力和自我约束能力仍存在一定程度的个体差异。因此合作性管理小 组可以采用一定的合作程序和方法充分考虑每位学生的不统一,让其充分体验, 带动小组各成员积极融入学习环境与科研情景,并在同辈的监督、敦促下,提高 学生的学习主动性和科研的参与度。

    目前护理临床实践过程中亟需综合能力较好的护理人员,需要能够辩 证地分析各种临床问题,并且良好的沟通技巧和具有较强的团队合作意识是护理 人员必备的能力要求。合作性管理可以通过小组成员间的相互协调、磨合,不断 培养护生的团队协作精神;同时,在相互监督、关注的过程中,学生为争取同辈 的认同,充分发挥其独特性,不断地促进护理研究课程的理论教学效果,丰富学 生的理论知识,实现学生本人和他人的学习效果最大化;另外,由于存在个人责 任和共同目标,可以使学生学会横向思维,理论联系实际,学会对护理内容进行 综合分析探究,提高正确处理临床不确定性因素的能力。因此,合作性管理小组 在护理研究课教学中具有深远的教学改革意义。

    在护理研究课教学过程中,采用合作性管理的另一个重要特点是学生 以项目为驱动,组建团队进行护理研究的全过程实践,强调的是“以学生为中心”, 并通过团队的合作式学习与合作式管理模式逐步提高护生的科研意识与技能,培 养其科学研究素质。

    当然,在大学的教学实践中,并不能轻易判断某一种教学方法一定是 令人满意的教学模式。不同的教学方法有其相对的适宜情景,合作性管理的应用 也不例外,它在一定程度上可以作为大学课堂理论授课的一种必要补充,在培养 护生发现问题、分析问题和解决问题的能力方面有一定的促进作用。

    护理毕业论文3000字范文篇4 浅谈中等职业教育护理专业教材改革 2014年5月底, 教育部办公厅公布了首批《中等职业学校专业教学标准(试行)》,目录涉及14个专业类的95个专业教学标准,其中包括护理专业教学 标准。新的护理专业教学标准是开展护理专业教学的基本准则,是明确培养目标 和规格、组织实施教学、规范教学管理、加强专业建设、开发教材和学习资源的 基本依据。如何在新的专业教学标准背景下促进护理专业教材建设,更好地提升 中职护理专业教学效果本文从一名职业教育教材编辑的角度提出了几点增进教 材适用性的想法。

    一、我国中职护理教学过程存在的问题 (一)中职护理学生年龄小、基础差 现阶段我国进入中职的学生基本都是初中阶段成绩不理想、未考上高 中而“被迫”进入中职护理院校的。这些学生在年龄上普遍偏小,综合素质不高, 基础知识教为薄弱,没有掌握好的学习方法,这就使得他们在接受中职护理教育 时面临很多困难,难以顺利掌握护理学知识。在学习的过程中以及日常生活中都 存在一定问题,例如学习目标不明确,在学习上没动力、不够努力等。这些伴随 着动漫和游戏成长起来的中职护理学生对大段大段的文字描述不感兴趣,特别是 很多医学专业知识本身就比较复杂,显得比较晦涩乏味,更难以激发他们的学习 热情。

    (二)学校招生人数过多,学生动手操作机会少 目前,中职护理学生因职业素养不高、动手能力不足已经面临就业困 境,基本只能以护工身份就业,只有少数偏远地区可以护士身份就业,而学校处 于经济因素还在大量扩招,如何在大量扩招后配套教学资源严重不足的情况下保 证学生的操作能力,选择合适的教学方法至关重要。

    (三)师资有限,教师主动采用新教学方法有困难 近年来,学校扩招导致了中职护理教师大量短缺,教师们满负荷工作, 教学质量随之下滑,加上很多教师除了要上好专业课程,还要做班主任,很多时 间和精力都放到了学生管理上来,分散了专业教学的精力和时间。另外,护理教 师有很大一部分是来自临床专业,缺乏护理专业训练,课堂重点偏重于临床。有 些教师受教育的层次偏低,知识结构有限,使其选用新教学方法时受到材料准备 和知识结构方面的限制。

    据此,有老师提出提高中职护理学生入学门槛的解决办法, 认为招收过多资质不佳的学生影响了中职毕业护理人员的水平,也不利于其就业。笔者 认为,这种方式未能从根本上提高学生的学习热情与效率,入学时排名靠后的学 生经过兴趣的引导及合理训练完全有可能胜任临床护理工作,并与国家鼓励初中 毕业生入读职业类学校的精神不符。

    二、中等职业教育护理专业教材现状 中职护理教材作为中职护理教育重要的依托和载体,联系着教师和学 生,中职护理教材适用与否与教学质量密切相关。随着职业教育教材的逐步市场 化,各大出版社及民营出版机构纷纷进入中职护理领域争夺市场,仅2014年在编 的全国性中职护理教材就有人卫版、科学版、人军版、四军大版、江苏科技版等 十余种,省版教材更是不胜枚举。

    在此背景下,一方面,中职护理教材同质化格外严重,连采用的模块 名称都基本一致。例如,科学出版社于2004年率先采用“案例”、“链接”模块穿插 于正文,以此带动学生兴趣,至2014年,大批出版社都在使用上述两个模块名称, 参编教师在各家出版社做重复性工作,积极性不高。另一方面,真正能带动学生 兴趣的教材难得一见。一些教材贴着“项目引导”的标签,但均只是提出任务,未 能真正做到通过评估、实施的过程层层深入地分析问题、解决问题。

    三、中等职业教育护理专业教材改解决办法 (一)教材编写针对学生年龄特点,深入浅出,多以插图说明问题 在文字叙述方式上,深入浅出,充分照顾中职护理学生的接受能力和 兴趣。适合中职生心理特点,力求生动避免过于冗长晦涩的描述。在表达形式上, 充分利用自制插图和漫画形式,直观生动,提升学生学习兴趣。

    (二)在教材内容选择上,突出护理专业特色,以目标为导向. 1、淡化相关学科体系的完整性,有效整合不同学科知识.避免沦为临 床医学的删减版:护理学作为一门新兴学科,我国直到二十世纪80年代才开始本 科教育,国内最初的护理教材以临床医学为蓝本,直到现在许多编写中职护理教 材的老师还是临床专业系毕业改教护理.由一个平行学科的人员来编写本学科教 材,由于视角不同,势必会造成重点偏离的情况,本应是护理学生使用的课本包 含过多临床诊断和药物治疗内容.除非由临床专业毕业生教授护理学的情况得到 改善,否则很难完全消除上述情况.在信息和资讯高度发达的今天,做到大而全很简单,不断罗列便是,而想要做减法,做到短小精悍,着实不易.若不是对内 容透彻了解全盘把握,具备举重若轻的自信,很难贸然删除一段原有教材的内容, 尤其对于非护理专业毕业的编写人员更是一种考验。

    2、减少护理课本中不必要的临床医学内容:其捷径就是对比分析外 版优秀教材.通过对相同科目的比对,真正筛选出对于护理临床工作必需和必要 的内容,并将其以生动有趣的形式在职业教育教材中呈现.通过对比,能够快速 发现国外行之有效的护理教学体系的重点设置,学习其轻松易懂的教材展现方式, 经过吸收和借鉴为我所用。

    (三)使用丰富的教学方法,提升学习兴趣,增进体验性 学生是学习的主体,学生自发地参与教学活动,对于提升教学质量有 着十分重要的意义。传统教学方法中教师唱“独角戏”,学生被动听课,往往昏昏 欲睡,教学效果难以保证,而通过在课堂中采用新颖的互动式教学方式,充分发 挥了学生的主动性,调动了学生兴趣。正如西语所说:“Tell me,I forget.Show me, I remember. Involve me,I understand.”即“直接告诉我,我会忘掉;展示给我看,我 能记住;让我参与,我才真正理解”。

    护理教学中常用的教学方法有案例教 学、项目引领式教学、情景模拟式教学、角色扮演等多种形式,在护理教学中学 生人数过多的情况下,以较低的成本为学生提供亲身参与的机会,提升学生兴趣。

    1、项目引领式教学 由于需要学生和老师进行大量的准备工作,耗时较多,开展过为频繁 会给教学安排增加难度。因此,开展项目教学的频率应合理控制,以一个学期1 次~3次为宜;应尽可能开发综合性的项目学习内容,实现相关课程知识的综合运 用。

    遵循以任务为导向,紧跟临床护理发展动向的原则,进行综合性课程内容 设计,将传统按临床学科划分的护理知识体系和相关操作整合为按患者就诊的实 际工作流程所涉及的知识体系,将护理程序的评估、诊断、计划、实施、评价环 节所涉及的知识点整合到临床案例中实施教学。

    结合中职护理学生的实际情况,遵循由易到难的顺序来进行课程项目 设计,用具有代表性的几个项目展现的核心教学内容。每个项目的内容按照病人 就诊的流程组织,采用护理程序的方法精心设计教学项目。将来源于临床的真实 护理案例根据需要进行改造,以项目或任务为依托,精心打造临床工作情景,将 理论和实践两部分有机结合起来。在设计项目时从单项训练到多项目训练,再到综合项目训练,循序渐进,逐渐增加难度,逐步贴近临床工作实际。学生在项目 或任务的过程中不断发现问题、解决问题,积累经验。

    2、情景模拟式教学 步骤通常为先以临床案例导入,教师指导学生查找资料、学生小组讨 论、分组汇报及教师引导下课堂讨论、教师点评、临床见习、教师答疑并和总结, 以提高临床护理教学效果。

    3、仿真模拟式教学 如针对接诊、健康评估、抢救配合、术前准备四方面设计四个场景, 每种场景重点训练其中一种能力,同时每个情景又设计相应生命体征变化和护患 对话,使学生对急症的综合护理能力全面提高。如广州卫生学校针对休克病人的 护理设计了肠鸣音变化、脉搏变化、尿量变化等特有体征,并在营造真实场景方 面强调真实的护理记录、真实的角色分工、真实的场景设备,并对疾病的治疗与 护理设计好转和恶化两种结局,让学生切实体会护理程序的动态过程。

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