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医用加速器使用测试研究
医用加速器使用测试研究 加速器的首次检测属于设备安装完毕后，使用前的验收监测，其检测项目 较日常检测全面，具体包括医用加速器的X射线辐射质、辐射野的均整度、辐射 野与光野的重合、辐射野的对称性、剂量示值的重复性、剂量示值的线性、剂量 示值的误差等项目。现主要介绍加速器的检测方法和步骤。1目的 为了保证医用电子加速器剂量性能的准确性和安全性，保证广大患者和医 务工作者的利益和健康，依据国家有关医用电子加速器检定规程，对医院在用加 速器定期进行检测，有利于维护和掌握加速器的机器性能，确保加速器的工作性 能的稳定性，更好更安全地为广大患者服务。
2方法 所用标准器为德国PTW-UNIDOS剂量仪，配置0．6cc的剂量电离室;配备 射线束分析仪、二维水箱、0．15cc电离室和监督半导体探测器组成检测装置， 对我院刚安装的江苏海明产HM-J-16-I型加速器的各工作性能的技术参数进行检 测。
2．1位置摆放加速器检测过程中我们发现，电离室位置的摆放是非常重要 的，直接关系到检测数据的准确性，是最关键的第一步工作。摆位前，先让放疗 科室的物理师校正激光定位线，将水箱放到治疗床上，在水箱内缓缓加水至水箱 内的下水位线(距箱底20mm处的红色水平线)，用水平仪调整水箱水平，然后向 水箱内加水至满水位线，提升水箱高度，使水平激光线与水平面重合，再用水平 仪验证水箱是否水平;打开光距尺，适当调整水箱的高度，使源皮距(SSD)即激光 源至水面的距离为100cm;打开光野，使光野为10cm×10cm，可用10cm×10cm的坐 标纸置于水面，调整机器的光野使其与坐标纸边缘重合;把电离室和监督用半导 体探测器安装在水箱内的相应夹具上，用手动控制盒把电离室的几何中心调至水 面，上下左右移动电离室，使光野十字线的交点与电离室的中心重合;然后将监 督半导体探测器有效测量端移入光野，用来跟踪监督电离室的移动情况，并且使 用监督通道对射线束稳定性进行监督修正。此时应注意电离室的电缆尽量离开箱 体，不要卷曲泡在水箱内。电离室位置摆放完毕后开始进行一系列的测量。
2．2百分深度测量(PDD)打开电脑射线束分析系统，发出“滴滴滴”响声后说明线路连接正常，在测量前应先进行本低测量，以消除环境本底以及内部电路 所带来的系统误差，进行坐标清零。然后进行百分深度测量(PDD)。此项目可以 同时得到该仪器的最大剂量点深度，辐射质(D20/D10)或组织模体比(TPR2010)。
辐射质是指在辐射束轴上，在模体内深度为20cm和10cm处分别测得的吸收剂量 的比值。规程规定，辐射质检定结果与实际使用的数值偏差不应超过±3%。
2．3离轴比测量(OAR)此项目测量可以得到辐射野的均整度、对称性、辐 射野与光野的重合性3个项目。将电离室有效测量点走动到水下10cm处测量，得 到均整度，对称性以及辐射野与光野的重合性的值。均整度是指在辐射野内最大 吸收剂量点与均整区内最小吸收剂量点处的吸收剂量比值，规程要求≤1．06;对 称性是指在均整区内对称于射线束轴的任意两点吸收剂量的比值，规程要求≤1． 03;辐射野与光野的重合是指垂直于射线束轴平面上10cm×10cm的辐射野和相应 光野在主轴的偏差，规程要求≤2cm。由于我们使用的是二维水箱，在进行完以 上项目的检测后改变水箱的方向，进行另一方向此项目的检测。
2．4剂量示值重复性将0．15cc电离室换为0．6cc的电离室，并且依照2． 1所述摆放好电离室的位置。依据辐射质D20/D10的测量数据查《JJG589-2008医 用电子加速器检定规程》中表5，可得到剂量的水中校准深度。一般6MV的X线 在水中校准深度为水下5cm。将电离室有效测量点走不到水下5cm处，利用 PTW-UNIDOS型剂量仪开始测量。在相同的测量条件下测量10次，利用贝塞尔 公式计算该测量值相对标准偏差，即为剂量示值重复性。规程要求≤0．7%。
2．5剂量示值的线性检测时，电离室的位置以及检测条件与重复性条件相 同。临床选取常用的等间隔的4个剂量(率)档，通常检测时设置的预置值分别为 100MU，200MU，300MU，400MU，测量每个预置值相对应的实际吸收剂量值。
然后对预置值和实际测量值进行线性回归分析，用最小二乘法拟合求出线性关系。
规程要求不超过±2%。
2．6X射线剂量示值的误差临床上选定常用的剂量档100cGy，条件同重复 性的测量条件，利用剂量仪测量实际的吸收剂量。同时用温度计测得水温以及大 气压值输入到剂量仪，以便进行电离室的温度气压修正。电离室在有效测量点处 水的吸收剂量可以由下式计算得到:Dw=M×ND×Sw，air×Pu×Pcel(式中:M－标准 剂量计的读书;ND－电离室空腔的吸收剂量校准因子，数据由电离室检定证书得 到;SW，air－校准深度水对空气的平均阻止本领比，见规程表5;Pu－扰动修正因 子，见规程图C1;Pcel－中心电极影响，其数值一般取1)。经过上式计算得到有效 测量点在水中的吸收剂量，同时计算X射线剂量示值的误差。规程要求±3%。以上是加速器的首次检测验收项目的检测方法和步骤，在日常使用维护过程中只检 测辐射质、均整度、对称性以及剂量示值的误差等4个项目。一般情况下，各项 指标进行全面检测有计量技术检测部门1年进行1次，医院在使用中要定期的对在 用加速器进行使用中检验和自校，为确保加速器各性能技术参数的准确性，本着 对患者负责的态度，一般要求每月对在用加速器检验和自交1次，设备出现大的 故障维修后，使用之前要进行全面的检测和校验，确保设备的准确性和安全性。
3结果 经过利用射线束分析仪、二维水箱和德国PTW剂量仪对加速器每个性能参 数的检测，得到每个项目的检测数据，依据检定规程严格判断各个项目是否符合 规程要求，检测不合格的项目，要求工程技术人员进行检修校正，直到再次检测 合格为止，当所有指标通过检测合格后，设备方能通过验收，准许用于临床放疗。
4结论 加速器的辐射剂量关系到患者的康复和治疗，关系到患者的生命安全。质 量保证是放射治疗的重要措施和关键，此工作能够定期检测加速器的计量性能， 确保在用机器的各项技术指标都符合国家检定规程的要求，确保机器在性能完好 的状态下为患者服务，为广大患者的安全提供必要的保证。
