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老年病人的心理特征及护理诠释
老年病人的心理特征及护理诠释 摘要：为探讨内科老年住院患者的临床特点及心理护理。选取37例内科老 年住院患者，依据内科老年住院患者的心理和生理特点，在建立良好的护患关系 的基础上，进行心理护理、临床护理和用药护理。问卷调查的结果显示患者和家 属对护理的满意率达91%。在临床护理中采用有效的心理护理措施可产生满意的 效果，为治疗工作提供最佳心理状态。关键词：内科;老年患者；
临床特点;心理护 1生理特点 老年患者听力下降既有生理上听觉功能退化原因,也有各种病理原因,如脑 梗死、脑萎缩,常常造成老人不能与他人共享各种信息。脑卒中病人有语言、阅 读和书写障碍,也可能影响面部表情、肢体等非语言交流,病人讲话含糊,不能选择 正确的词及合适的语言,造成对复杂长句的阅读和拼读困难，主要表现在：（1） 运动反应时间延长；
（2）记忆力减退但下降幅度不大；
（3）思维衰退较晚；
（4） 人格改变是必然的，但是缓慢和微弱的；
（5）老年人的情绪特点 2老年人常见的心理健康问题 2.1焦虑不安这是老年住院患者最常见的心理问题，每个患者都不同程度 地存在，但以首次住院的患者入院第一周最为明显。他们对自己所患何病，严重 程度，何时才能治好等还不清楚，因此焦虑不安，表现为烦躁，食欲下降，睡眠 不佳等。
2.2孤独寂寞主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人。这类病人多 性格内向，不善交往，很少言语，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前来 探视，病人感到非常孤独，十分寂寞，表现为无所事是，情绪低沉，常常卧床等。
2.3悲观消极人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心理在 患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理，认为自己没用了，还要给别人增加 负担，所以求治的主动性不强。
2.4恐惧紧张主要见于病情加重或癌症病人，认为病入膏盲，正向死亡靠 近，与求生的本能形成强烈冲突，因此产生恐惧紧张。2.5疑病在老年病人中较为多见，此类病人多具有固执、吝啬、谨慎小心 和只相信自己不相信别人的性格特点。表现为过分关心自己的健康，如有一点不 适，就怀疑自己是否患有何种疾病。
2.6情绪不稳多见于具有易激惹，性格急躁，爱挑剔等特点的病人，对自 身疾病所致的不适及稍不如意的事情都要发泄出来，对象常常是护士或陪护人员。
2.7过分依赖老年住院病人不同程度存在这一心理，但以依赖性较强和长 期有人陪护的病人为明显。他们事事想让别人帮助，即使自己能做的也不想去做， 完全适应了在别人的照料下生活，形成了依赖性，对康复十分不利。
3心理护理 3.1解释一支持一放松训练针对患者提出的问题予以认真的解释，使患者 了解自己的病情（特殊情况除外如癌症患者等），指出焦虑不安产生的原因及不 利影响，并进行放松训练（自我按摩，简易保健操等）。患者均能接纳护士的意 见，在较短的时间里消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。
3.2建立与病友进行感情交流的渠道这类病人虽表面沉寂，但内心情感丰 富。在护理上要主动与病人接触，交流思想，首先成为病人交往的对象，然后帮 助病人与其它病友建立交流的通道，还可引导病人参加一些切实可行的活动，如 读书、下棋、打太极拳等。
3.3关心一支持一鼓励病人这一心理产生的基础是不敢面对现实，其实是 一种逃避行为。针对这种情况要取得家属的配合，主动关心病人，使病人认识到 亲人们爱他（她），盼望他（她）能早日康复，讲解主动配合治疗的意义，在精 神上要首先战胜自己。对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓 励。应该指出的是，家属的关心与支持是十分重要的。
3.4给予更多的同情与周到的护理言行要谨慎，不要让病人感觉到病情危 重，尽量满足病人的要求，同时向病人讲明病情波动是常见的，可以减轻恐惧心 理。
3.5有充分依据的适度保证一疏导一解释我们采用疏导的方法,耐心说理开 导,达到有效沟通,通过护理人员的语言威力,诱导鼓励患者,使其提高机体对情感 刺激的耐受性,以促使脏腑功能的协调,有利于疾病早日康复。3.6对病人要理解，宽容和忍让，同时进行开导，给以周到的服务去感动 病人，使其改变态度。
3.7向病人讲解活动的重要性，鼓励病人做一些力所能及的事，减少不必 要的帮助，根据病情制定每日活动计划。
4体会 （1）需理解患者，他们需要安全，希望有经验的医生为他们看病，熟练 的护士为其打针、发药，但在现实工作中，很难满足患者的全部要求，这就需要 我们耐心细致、诚恳地工作，解释、安慰、关心、体贴老人，以消除其心理反应。
恰当的称呼赢得患者的欢心。对治疗操作中的失败，要表示歉意，以得到患者的 谅解。不要嫌弃患者嗦，用和蔼轻松的语气和患者交谈，尽量满足患者的要求， 同时也争取家属配合患者的工作，取得患者的信任，使其精神上有一种美好的寄 托，更好地配合治疗。（2）解决患者的需求，改变患者心理状态。老人特别怕 孤独，因病离开家而住院，感到一切陌生，把健康的希望寄托在医务人员身上。
而医务人员与患者缺少沟通，自然引起患者孤独、寂寞感。久之烦躁不安，易怒。
护士要主动劝告患者处病不惊，“三分治疗，七分休养”，时时关心体贴他们，使 他们感到象在自己家一样，同时适当安排家属探视，鼓励老人树立战胜疾病的信 心。（3）善于稳定老人的情绪，避免不良刺激。老年患者住院期间考虑问题很 多，最忧虑的问题是自己的疾病是否能够治愈，并十分注意观察家属和医务人员 对其疾病的态度，怀疑隐瞒疾病的严重程度或担心医务人员能否精心治疗等，遇 到这类患者必须注意要态度和蔼，有问必答，耐心地解释和安慰，使其解除顾虑 配合治疗。
有部分老年患者由于病情较重而情绪低落，甚至拒绝治疗或有轻生念头， 护理人员必须及时做好心理疏导和心理支持，使患者克服困难，树立战胜疾病的 信心，避免不良情绪和心理状态对身体的影响，化疑心为舒心、安心。（4）良 好的护理道德与适当的有益活动有益于老人身心健康。维护老年患者的最佳心理 状态，时时、处处、事事给予理解、尊重、同情、体贴，护理上做到有情、有礼、 有心、有益。安排一些有益老年人身心健康的活动，如下棋、老年保健知识讲座 等。
