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大学生医疗保险制度的研论
大学生医疗保险制度的研论 1国内现行的大学生医疗保险制度存在的突出问题 针对各地在施行过程中出现了复杂多样的问题,为方便讨论,现将主要问题 汇总,见表1。1.1共性问题 1.1.1参保率低数据显示,目前广州大中专学生仅有14万人参保,占应参保学 生人数的28%。但这并不只是广州的突出问题,全国各地均存在这一问题。以太原 为例,据太原市医保中心统计,2009年10月太原市共有51所高校,共有25.5万名大学 生,但参保登记仅有112,481人,参保登记率为44.1%;参保缴费93,851人,参保缴费率 也仅有36.8%。这与大学生参保率应达到90%以上的有关要求差距甚远。河北省 大学生医疗保险参保率同样也不容乐观,据河北省人力资源和社会保障厅的统计 数据显示,截至2010年7月,河北省全省只有26万名大学生加入了城镇居民医保,仅 占全省大学生总数的1/4。造成这一现象,最主要的原因是参保意识差,大多数学生 认为自己患病率低,参保受益小,且对新型医疗保险政策知晓度低;还有一些其他 方面的原因,如不愿重复投资,学生本人已在异地办理了医保或商业保险;参保手 续繁琐、待遇偏低;学生经济来源不稳定;特殊原因延误参保等。
1.1.2政策宣传力度不大,激励措施不充分尤其是学校的宣传力度不够,学校 对大学生医疗保险制度的宣传活动极其有限,对大学生的健康教育方面投入不足, 缺乏对学生身体健康及疾病预防方面的指导和咨询,对鼓励其积极参与大学生医 保的措施不充分。
1.1.3医保定点机构的医疗水平与服务质量差校医院是大学生医保定点的 首诊机构,也是就诊的第一选择,但大多数高校校医院因保障经费不充裕,医疗设 施陈旧,药品质量差,相关医疗卫生人员的医治水平有限,无法满足学生的就诊需 要。
1.1.4医疗保障水平低,各地、各院校间存在差异各地报销比例不同;参保年 限与待遇水平存在关联;不同院校间也存在差异。
1.1.5毕业后的续接毕业后,户口寄存在人才市场尚未找到工作的毕业生人 群的医疗保障问题仍是社会医疗保障的“真空地带”,而这一类人群的医疗保障问题是否应该划归于大学生医疗保障问题,尚待研究。
1.2个性问题 2国外大学生医疗保险制度比较研究 通过查阅相关文献,对美、英、德、法四国大学生医疗保险制度进行比对 研究,虽然形式迥异,但各国均强制参保,参保率高,还积极鼓励学生投资商业保险, 而学生个人参保意识也很强;覆盖率高,甚至外国留学生也被覆盖在医疗保障的范 围内;费用赔付手续简便,大多是由保险公司 3可行性建议 3.1加大政策宣传力度,提高大学生参保意识 组织医疗保障专家在高校进行巡讲,开展专题讲座或利用微博、微信公众 账号等即时性新兴公众媒介来进行推广宣传,从而使大多数大学生认识到现今面 临的风险,了解现行医保政策新制度,如医保构成、报销流程、参保后可享受的待 遇、可降低的风险等,以提高大学生的参保意识。
3.2加强激励措施,可强制学生参保 应借鉴国外成熟经验,强制学生参保,比如新生报到时必须提供参保证明, 否则不予注册。在条件允许时,还应考虑到外国留学生的医疗保障问题,是否应强 制他们参保。
3.3加大政策倾斜力度,增加经济投入 对国家、学校、学生个人负担医疗费用的比例进行统一规定,加大国家承 担比例,提高对高校医疗保障经费的投入,降低经济因素对学生参保的制约,及时 更新首诊定点机构(如校医院)的设施设备,提高医保定点机构的医疗水平与从业 人员的服务质量,或是增加就医选择多样性,学生可自由就诊。
3.4解决毕业以后医疗保险的续接性
