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肿瘤科患者疼痛心理护理论文
肿瘤科患者疼痛心理护理论文 肿瘤科患者疼痛心理护理论文篇一 《肿瘤患者疼痛护理》 【摘要】目的：有效控制肿瘤疼痛，给予患者高质量的生存状态。方 法：对肿瘤患者的疼痛状态进行评估，按照WHO推荐三阶梯药物 治疗方案，及 时给患者提供给药和非药物的疼痛护理。结果：肿瘤患者的疼痛有所缓解。结论：护士准确的评估疼痛，能减轻患者的疼痛状态，也有利于患者积极配合治疗，增 强患者对治疗疾病的信心。
【关键词】肿瘤 疼痛 护理 疼痛是癌症患者常见的伴随症状之一，可出现在整个病程的不同时期， 严重影响着患者的生活。在确诊恶性肿瘤时约1/4的患者出现中重度疼痛;在接受 抗癌治疗的患者中，1/3左右存在不同程度的疼痛;晚期患者中约有3/4的患者伴有 疼痛[1]。疼痛不仅给癌症患者带来躯体的痛苦，也使患者在精神上产生巨大的 压力，使患者情绪抑制，甚至产生轻生的念头，严重影响了肿瘤患者的生存质量 [2]。然而对疼痛的控制并不令人满意，在一般的医疗条件下，40%-50%的癌痛 患者未能达到完全缓解[3]。
1 资料与方法 我院肿瘤科于2009年至2010年共收治68例肿瘤伴疼痛患者，现将护理 经验总结如下：
1.1 一般资料 2009年至2010年，肿瘤科收治68例肿瘤伴疼痛患者，男42例，女24 例，最小14岁，最大81岁，平均为48岁。我科针对肿瘤患者疼痛进行护理，帮助 患者改善了心理状态，减轻了患者的疼痛，从而调动了患者战胜疾病的信心。
1.2 治疗方法 一般情况下癌痛的控制，除了病因治疗外，大部分患者需要镇痛药物。
护士不但要执行医嘱，还要在实践中根据患者对止痛计划的反应作出适当而准确的评价，及时向医生提出个体化的止痛建议。
2 护理 疼痛的评估是治疗护理最关键的一步。治疗开始前要进行全面、正确 的评估，了解疼痛的原因、部位、程度及性质，否则给予足量的止痛剂也难以缓 解疼痛，我科常用的分级方法有三种，根据主诉疼痛的程度分级法、数字分级法、 目测模拟法[4]。
本组患者主要采用目测模拟法，对患者进行分级，并针对性加以疼痛 护理。
2.1 加强对护士的教育 肿瘤患者的疼痛的治疗需要医生、护士、患者、家属及社会所有人的 共同关心才能达到令人满意的效果，护士所起的作用更是举足轻重。
2.1.1 更新护理观念 对于肿瘤患者而言，疼痛是无益的，免于疼痛是患者的权利，而且肿 瘤控制是受患者、护士和药物综合影响。作为护士，要主动询问、密切观察疼痛， 并积极评估护理，因为护士给予忍受疼痛患者的护理是必须职责之一，这是职业 道理的一部分。
2.1.2 树立止痛药物新观念 肿瘤疼痛患者都害怕用药成瘾，这已成为用药止痛的最大障碍。要克 服这种障碍，护士要学会区分止痛药物的成瘾性、依赖性和耐药性。生理依赖性 和耐药性不妨碍止痛药物的继续使用，也不会成瘾。精神依赖性是止痛药物成瘾， 主要表现为肿瘤疼痛患者渴望用药和想尽办法获得药物。护士树立了止痛药物新 观念，明确了成瘾对患者的机体无益，如果患者疼痛受控后就要停止使用止痛药 物。
2.1.3 提高护士评估疼痛的能力 如前所述，疼痛评估表法、数字分析法和Melzack拟定的口述评估法 是国际常用的3钟评估疼痛的方法。有了先进的方法，护士还要采用客观的工具 占有第一手材料，才能对肿瘤患者进行准确的疼痛评估，有的放矢为患者止痛。2.2 给药处理 根据WHO三阶梯止痛原则中，强调遵循按阶梯、口服、按时用药、 用药个体化及密切观察其不良反应。
2.3 非药物护理 为减轻肿瘤患者的疼痛，充分发挥护士的作用，给予患者必要的非药 物护理，从而调动患者的自信心。
2.3.1 心理护理 由于缺乏相关的知识，多数患者认为癌症导致疼痛在所难免，或担心 止痛治疗会掩盖症状，影响治疗，害怕成瘾，产生不良反应或产生耐受性等[5]， 所以大多数患者不愿意报告疼痛，必要的心理护理成为药物治疗疼痛的有力补充。
2.3.2 营养护理 为增强患者的免疫力何疼痛耐受力，高营养护理是必要的。对能进食 的患者想尽办法增加其食物的摄入量;不能进食者，可给予鼻饲，既要掌握好其 鼻饲量，一定要做好口腔护理;对于肠胃功能丧失的患者，可采用加强静脉营养 的方式进行营养护理。
3 展望 随着医学的进步，肿瘤患者的生存期明显延长，患者的生活质量明显 提高。肿瘤患者的疼痛需要护士采取一定的措施，从药物到心理，为患者提供全 方位的优质服务。
肿瘤科患者疼痛心理护理论文篇二 《肿瘤患者的疼痛护理》 摘要：目的探讨肿瘤患者疼痛护理的方法。方法随机选取我院2011 年1月~10月共收治肿瘤患者70例，采取护理干预措施前后对比。结果70例患者实 施疼痛护理前后对比450例次，护理前，患者轻度疼痛65例，中度疼痛165例，重度疼痛220例;采取护理干预措施后，无疼痛90例，轻度疼痛231例，中度疼痛109 例，重度疼痛20例。结论合理的止痛治疗配合护理干预，缓解疼痛，减轻患者的 痛苦。
关键词：癌症;护理干预;疼痛 Nursing Experience of Pain in Patients with Tumors LUO Yan,LIU Li-jun,YANG Li-fen,JIN Xue-fen (Xinjin County People"s Hospital,Xinjin 611400,Sichuan,China) Abstract：ObjectiveTo investigate the method of nursing care of pain in patients with tumors. MethodsRandomly selected in our hospital from 2011 January to 2011 October were treated 70 patients with tumor, take a comparison between before and after the nursing intervention measures. Results70 patients were compared before and after implementation of pain nursing in 450 cases, nursing, patients with mild pain in 65 cases, 165 had moderate pain, severe pain in 220 cases;
nursing intervention measures, no pain in 90 cases, slight pain in 231 cases, 109 had moderate pain, severe pain in 20 cases. ConclusionReasonable analgesic therapy combined with nursing intervention, relieve pain, relieve the pain of patients. Key words：Cancer pain;
Nursing intervention 1临床资料 我院2011年1月~10月共收治肿瘤患者70例，其中男38例，女32例，年 龄31～74岁，平均年龄51.3岁，70例患者实施疼痛护理前后对比450例次，采取 护理干预前，轻度疼痛65例，中度疼痛165例，重度疼痛220例;采取护理干预措 施后，无疼痛90例，轻度疼痛231例，中度疼痛109例，重度疼痛20例。使肿瘤患 者摆脱了痛苦，积极配合治疗。
2癌痛的评估 只有正确的评估出患者的疼痛程度，才能制定出相应的止痛措施[1]。
疼痛的评估：对疼痛的评估采用自测法，即是将疼痛的等级分为0~10级。0级为 没有任何的不适，10级是能够想象到的最痛苦的程度。在进行评估时，需要向患 者解释清楚不同的等级，进而了解不同位置的疼痛程度。具体的标准：1~4级为 轻微疼痛，患者可以感觉到不适、钝性疼痛等;5~6级是中度疼痛，患者有烧灼感、 压痛和跳痛等;7~9级是重度疼痛，患者的正常活动受到影响;10级是剧烈疼痛，患 者难以忍受，无法控制。进行疼痛等级的评估要先全面了解疼痛的相关资料，进而才能得到可靠准确的诊断，为后续的治疗工作提供依据。
3癌症疼痛的给药护理 3.1给药途径 用药方法有很多种，尽量首选口服给药。肌注是最不理想的，不仅会 给患者带来疼痛，而且出院后用药不方便，吸收也不可靠。注射药物不仅会会给 患者带来疼痛，而且出院后用药不方便，吸收也不可靠。
3.2给药时间 出现癌症疼痛，有的患者认为这是病情恶化的表现，思想负担大，害 怕成瘾，情绪消极，只有疼痛无法忍受的时候才需要用止痛药，这是临床上最常 见的误区。事实上，规范化的给药方法是：对于持续性疼痛的控制，应按时给药， 因为只有这样才能使药物在体内保持稳定的血药浓度，保证疼痛得到持续缓解 [2]。出现突发疼痛时给予即缓释剂止痛药，才能使突发性疼痛讯速缓解，护士 应告诉患者按时服药对于疼痛缓解的重要性，教育患者癌症疼痛如同其他慢性疾 病一样，需要常规用药控制，而不是等到疼痛无法忍受时再用药。
3.3心理护理工作 在生命终结的最后阶段，身体上的疼痛和心理上的无助都毒害着患者 [3]。一般老年患者都有社会阅历，往往是隐藏自己的痛楚，不注意的人很难发 觉到。患者情绪变化的时候，都很希望有正常的生活，例如家庭成员、节日活动 等，此时需要进行相关的护理工作。给患者一种体察亲近的感觉，并且通过事情 展示来帮助患者心理的平复。
3.4精神上的护理 所有人都要有精神上的鼓舞和支持，在患者面临生命的结束，往往有 一定的总结，可能会遗憾自己的疾病没有让自己实现自己的人生理想，或者是其 他重要的事情。很多患者都是对自己的子女和家庭放心不下，故而会有很大的焦 虑感、恐惧感。医护人员通过和家属的沟通，了解到患者过去生活中的点点精彩， 以及对未来抱有的期望，同时可以知道患者想见哪位亲人，想谁来照顾。在同患 者的交谈也可以进一步的满足患者的愿望。
4癌症疼痛的非药物护理护士在非药物方法治疗疼痛中的作用：在癌症疼痛控制中，恰当应用 这些费药物疗法有时可以起到较好的效果，但不能代替癌症疼痛的药物治疗，护 士首先应掌握常用的非药物疗法的使用范围及操作方法，才能找到患者及家属正 确使用。心理护理工作：在生命终结的最后阶段，身体上的疼痛和心理上的无助 都荼毒着患者。一般老年患者都有社会阅历，往往是隐藏自己的痛楚，不注意的 人很难发觉到。患者情绪变化的时候，都很希望有正常的生活，例如家庭成员、 节日活动等，此时需要进行相关的护理工作。给患者一种体察亲近的感觉，并且 通过事情展示来帮助患者心理的平复。
5结论 晚期肿瘤患者的疼痛是心理和生理上双重的疼痛，医护人员对其进行 合理的止痛治疗可以让其在人生的最后走的更加安稳，这是我们的首要职责，同 时也是家属和社会的责任。护理人员要做好分内工作，提高患者的生活质量。
