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子宫肌瘤术后感染和心理健康研究论文
子宫肌瘤术后感染和心理健康研究论文 子宫肌瘤术后感染和心理健康研究全文如下：子宫肌瘤是妇科常见疾病，好发于30～50岁育龄妇女，20岁以下及其 未生育的女性人群较为少见。子宫肌瘤目前常采用手术治疗，但术后感染发生率 较高，严重影响患者的生活质量。我院对子宫肌瘤术后患者实施心理干预，有助 于显著降低术后感染和改善心理健康状况。现报道如下。
1、资料与方法 1.1一般资料 选取2013年1月～2015年1月子宫肌瘤术后患者96例作为研究对象，全 部患者术前经彩色多普勒超声明确子宫肌瘤的诊断标准，具有手术治疗适应症。
采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组。观察组50例，年龄26～ 56(37.19±5.24)岁，子宫肌瘤大小(6.28±1.05)cm;对照组46例，年龄27～ 58(38.06±6.01)岁，子宫肌瘤大小(6.59±1.14)cm，两组患者在年龄和子宫肌瘤大 小等基线资料间的比较差异无显著性(P0.05)，具有可比性。
1.2护理方法 对照组患者采用围术期干预方法，对患者给予问题解答，遵守注意事 项给予适当的指导不实施心理干预。观察组在对照组基础上采用心理干预，具体 措施如下：
1.2.1围术期干预全部患者均实施围术期干预，具体方法如下：
(1)术前护理：手术前3d开始采用0.5%聚维酮碘大棉球充分擦洗阴道， 手术前1d完善皮肤准备，手术前1d当晚嘱咐半流质饮食，手术当天早晨禁止进食 和饮水，术前留置导尿管，对于合并子宫颈炎症症状和子宫颈糜烂患者，需要实 施相关治疗者，待临床症状明显改善后择期实施手术治疗。
(2)将患者送入手术室后，应充分对患者实施良好的沟通，麻醉期间 应及时向患者详细讲解麻醉操作可能导致的不适症状，使患者充分配合麻醉操作， 提高麻醉操作依从性。(3)手术后应根据患者饮食习惯调节饮食方案，在满足患者自身身体 营养需要的同时预防术后并发症。严密注意手术部位敷料更换操作时的无菌操作 原则，定期及时观察手术部位是否渗液，对于留置引流管的患者应定期及时更换 引流袋，详细记录引流量和引流液颜色，同时，应严密注意术后患者有无合并内 出血，若发现异常应及时对症处理，鼓励患者早期下床活动，预防下肢静脉血栓 形成，降低肺炎、泌尿系统炎症、生殖系统炎症和手术切口感染等并发症发生。
1.2.2心理干预手术前应全面评估患者的身心状况，提供针对性的心理 指导，采用通俗、容易明白语言向患者详细讲解手术名称和手术过程，详细讲解 术前准备项目，必要时向患者详细讲解检查程序，让患者充分了解术后并发症和 护理常规等事项，避免导致紧张焦虑等负面情绪，使患者及其家属充分了解术后 早期下床活动的重要性和价值，完善术后并发症的健康教育和宣传指导工作，指 导患者低脂饮食、高维生素饮食、高热量饮食和高蛋白饮食，合理安排食谱，保 证患者机体弛豫手术前的最佳身心状况。指导患者对自身疾病和功能状态的正确 认识，一定程度上消除紧张、顾虑等负面心理，改掉不良生活习惯，建立正确的 行为模式。
1.3统计学处理本研究数据采用SPSS18.0统计软件进行分析，两组间 的计量资料采用t检验，计量资料采用(x±s)表示，两组间的计数资料采用χ2检验， P0.05差异具有统计学意义。
2、结果 2.1两组术后感染发生率比较 观察组术后感染发生率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意 义(P0.05)。
2.2两组干预前后SAS、SDS评分比较 干预前，两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P0.05)，干 预后，全部患者SAS、SDS评分均明显低于干预前，干预前后比较差异具有统计 学意义(P0.05)，其中观察组明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义 (P0.05)。3、讨论 子宫肌瘤手术患者由于病情和手术应激性反应容易导致紧张、焦虑和 抑郁和负面情绪，同时由于术后内分泌紊乱和性生活质量改变容易导致悲观和自 卑等负面心理。因此，强化围术期干预有助于改善患者术后恢复和心理健康状况。
随着医学模式的改变，心理干预已经逐渐被医务工作者重视。积极心理干预有助 于明显缩短手术时间，降低术中心脏脏器暴露时间，降低感染发生风险。
同时，相关研究显示，心理干预有助于明显缩短住院时间，避免住院 时间延长导致的院内交叉感染发生风险。本研究结果显示，心理干预患者术后感 染发生率明显低于围术期干预患者，两者比较差异具有显著性，全部患者SAS、 SDS评分均明显低于干预前，其中心理干预患者明显低于围术期干预患者。心理 干预强调术后1个月后回院复诊，治疗和观察时间为6个月，术前和术后6个月均 对患者实施心理认知行为干预，其中术前重点主要为手术对子宫功能和情绪反应 的影响，术后则重点探讨手术对性生活调节和社会适应能力的影响，根据患者时 机心理问题实施调整，有助于显著改善子宫肌瘤术后患者的心理健康状况。
Zung氏焦虑自评量表(SAS)和Zung氏抑郁自评量表(SDS)被广泛应用 于焦虑、抑郁等心理健康状况评估中，其中SAS、SDS评分越高，焦虑和抑郁程 度越严重，心理健康状况越差。结合本研究结果表明，心理干预有助于显著改善 子宫肌瘤术后感染和心理健康状况。综上所述，心理干预有助于减少子宫肌瘤术 后感染风险，改善心理健康状况，值得临床推广应用。
作者简介：易琼 单位：武警广东总队医院
