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恶性肿瘤患者的心理护理论文
恶性肿瘤患者的心理护理论文 恶性肿瘤患者的心理护理论文篇一 《恶性肿瘤患者的心理护理措施》 【摘要】目前，我国恶性肿瘤患病率直线上升，它是一种严重危害人 类健康与生命的常见病、多发病，患者在较长的时间里承受疾病折磨的痛苦和巨 大的精神摧残，长期带着沉重的心理压力和忧伤的心情，所以恶性肿瘤患者的心 理护理问题已经受到了很大的重视，这无疑是摆在医护人员面前的又一大难题。下面就让我们对恶性肿瘤患者心理护理工作展开论述。
【关键词】恶性肿瘤;心理护理 文章编号：1004-7484(2013)-01-0248-02 一般恶性肿瘤患者心理都很脆弱，作为医护人员一定要在治疗患者身 体上的疾病的同时，还要医治患者心灵上的疾病，避免患者产生消极心理，影响 治疗的结果，在日常护理工作中要考虑患者情绪根据患者的实际情况帮助患者建 立治疗信心。
1心理状态 肿瘤病人的心理状态通常要经过否认期、忿恨期、妥协期、抑郁期、 接受期这样五个阶段[1]，各阶段患者的心理特点如下。
1.1否认期一般这个时期的患者都不敢相信自己患病的事实，还对自 己的身体状况抱有幻想，希望得从医生那里得到证明，患者害怕接受但又不得不 接受，这个阶段的患者处在崩溃的边缘心理非常矛盾。
1.2忿恨期当患者真正了解到自己得了癌症的真相之后，会变得非常 敏感、多疑、脾气暴躁。拒绝医护人员的治疗，不顾家人的关心，经常摔东西， 唯一的想法就是觉得世界不公平。
1.3妥协期经过一段时间的治疗与磨练，患者已经接受了自己患病真 实情况。这时他们会把希望寄托在医护人员身上希望自己的疾病会治愈，积极配 合治疗，从而希望恢复健康的体魄。1.4抑郁期恶性肿瘤患者在治疗过程中病情出现反复发作的情况是常 有的现象，但是患者是很难接受这种情况的发生，会觉得所有的努力都没有结果， 所有的希望都破灭了心理绝望，他们很悲观地面对失败的治疗结果，同时情绪波 动也特别大，容易有轻生的念头。
1.5接受期这个阶段的患者疾病发展到了最后阶段，这时病人已经做 好了迎接死亡的心理准备，所以患者会很平和地面对接下来的日子。
2针对各个阶段患者的心理特点做心理护理 2.1否认期医护人员要做到从患者的角度出发，了解病人的病情、心 理状态、个人性格等。要经常与患者家属进行沟通交流，熟悉病人每一时期的情 况，对于那些没有确诊，前来咨询的患者即使知道结果也别轻易断言。对于已经 确诊但患者不知情的情况，要与患者家属互相探讨视情况而定，不要轻易告诉患 者实情。
2.2忿恨期这一时期不要因为患者的情绪不好就恶语重伤患者，医护 人员应不断忍让并且经常安慰病人，与患者家属讨论用什么样的方法帮助患者用 积极的心态面对治疗。患者家属也应该找些类似的病例跟患者讲讲，告诉患者恶 性肿瘤也是有治愈的可能，心态好对治疗效果的影响也很大。医护人员要经常到 病房巡视与患者沟通了解清楚患者的情况再对症下药，与患者分享成功的治疗案 例增强患者的信心，使患者积极配合治疗[2]。
2.3妥协期这一时期的患者已经接受自己患病的事实了，并寄希望于 医护人员，同时患者也认为化疗对自己的疾病能起到很好的治疗效果。患者也愿 意尝试任何能让自己痊愈的民间偏方，这时护士应该把化疗的两面性跟患者及家 属说明白。并且要告诉患者科学地接受治疗，配合治疗不要盲目地使用偏方这样 不但对病情没有帮助而且会出现影响医生临床治疗的效果。患者这时会经常考虑 到自己的前途，社会关系，家庭情况，所以应该让患者的同事给予鼓励支持劝说 患者好好养病，等康复了就回去上班，出去度假。医护人员一定要关注患者的情 绪，经常和患者交流病情给予安慰、关心、鼓励，培养患者积极面对病情的心态。
2.4抑郁期虽然患者由于治疗效果不佳已经失去了治疗的信心，患者 家属也会通过其他途径寻找很多办法如：拜神求佛、跳大神之类，护士应该根据 此类情况应给予劝阻希望患者积极配合治疗不要过早放弃。劝说患者家属要帮助 患者重拾信心，接受医生的治疗方案，在日常护理中要经常宣读与疾病作斗争的材料让患者知道自己还是有希望治愈的。医护人员不到最后不要放弃每位患者， 要细心耐心地帮助患者发现问题解决问题，尽量杜绝患者由于失望，悲痛而导致 自杀的事情发生。
2.5接受期此时患者比较平静身体也很虚弱，会出现很多不良反应， 例如：失眠、恶心呕吐、疼痛难忍等症状。护士要不断地安慰患者家属让其接受 患者即将离世的事实，家属不要过度的悲伤，一定要考虑患者的情绪，一切都按 照往常一样接受治疗不要断药和放弃治疗。这时不要让患者感觉到有任何异样， 护士要在不违反规定的情况下尊重患者的一切生活习惯，晚休息，喝酒，吸烟， 上网等一系列行为。这也可能是患者今生最后一次放纵自己，我们要给予支持和 理解，让患者没有任何遗憾地离去，同时也减少患者家属的伤痛。
3体会 心理因素与肿瘤的发生发展预后有着密切关系，所以良好的心理护理 能改善患者的病情。使患者心理—神经—内分泌—免疫轴趋于平衡状态，对恶性 肿瘤的康复，防止复发有着事半功倍的效果[3]。护士在护理恶性肿瘤病人时密 切配合病人的亲人和社会支持给病人以良好的心理护理，使病人消极心理状态转 化为积极心理状态，从而维持各器官系统正常功能，达到心理平衡，增强应激能 力，提高免疫力[4]。肿瘤病人的心理护理和社会支持完全符合生物—心理—社 会医学模式，强调病人一亲友一社会的整体意义，在世界上越来越受到重视。
恶性肿瘤患者的心理护理论文篇二 《恶性肿瘤化疗患者的心理护理体会》 【摘要】研究证实恶性肿瘤患者在心理上有严重的负担，很容易情绪 低落、意志消沉，甚至悲观失望，丧失了与疾病作斗争的信心;在化疗过程和经 过一段经化疗后，由于药物的副作用大，静脉穿刺困难，病情反复，病人更容易 陷入恐惧、紧张、悲观、焦躁、抑郁、绝望等不良情绪中。这些不良情绪会抑制 机体的免疫识别和监视，促使病情恶化，也让治疗、化疗和护理不能顺利有效的 进行，从而严重的影响他们的生活质量，严重阻碍他们身体的康复，加速了死亡， 加大了死亡的比率。在护理实践中本人尝试对恶性肿瘤患者进行心理疏导，培养 他们良好情绪，增强他们战胜癌魔的信心，促使他们积极配合治疗、化疗和护理， 既提高了他们的生活质量，健康的恢复，有减少了医患护患矛盾的发生。【关键词】恶性肿瘤 化疗 心理护理 化疗是目前世界医学界治疗恶性肿瘤常用方法之一。化疗药物可抑制、 杀死肿瘤细胞、提高肿瘤病人的生存质量，延长病人生存期，乃至提高病人的存 活率;但是化疗也会产生很多、很大的负面作用，常引起恶心、呕吐、脱发等， 给患者造成极大的痛苦，重者甚至停药，严重影响治疗效果，进而引发病人产生 恐惧、焦虑、愤怒、抑郁、绝望等不良情绪。这些不良情绪对病人的生活质量、 治疗化疗、人际关系、对我们的护理操作都会产生严重的破坏，基于此，本人在 熟练掌握相关护理知识、技巧的同时，积极学习心理学知识，研究恶性肿瘤化疗 者的心理，在护理实践中对他们进行心理疏导，作为我们护士，帮助他们建立积 极的情，树立战胜疾病的信心。
1、为了做好恶性肿瘤化疗者的心理护理，提高护理的实效性，我查 阅了大量的科学研究资料，并通过和病人的直接交流了解他们的心理状态，认真 观察他们的言行举止，科学分析他们在化疗不同阶段的心理反应。具体如下：
1.1恐惧绝望心理 一般而言，肿瘤特别是恶性肿瘤罹患者对恶性肿瘤的都有恐惧心理， 认为癌症是“绝症”，甚至认为癌症是“判死刑而缓期执行的人”，认为治疗是“死 马当活马医”是“无力回天的”，“自己死定了”，悲观绝望，拒绝治疗，不配合护 理。
1.2怀疑心理 在和病人的交流中我发现绝大多数病人确诊前，曾高度怀疑自己是否 得了癌症，恐惧、紧张、坐卧不定、寝食难安，四处求医问药，甚至听信封建迷 信，耽误了最佳的治疗时机。
1.3依赖心理 病人经过化疗后，开始承认自己的“病人角色”，心情较平静，把希望 寄托在各种治疗上。病人对化疗产生盲目的依赖性，单纯追求用药量，对药物产 生严重的依赖性，不考虑综合疗法(营养与精神疗法)和身体的整体免疫状况，导 致严重的合并症发生。1.4抗药心理 病人害怕化疗药物对身体影响大，自己难以适应化疗药物引起的痛苦， 对化疗药物的疗效缺乏信心，导致情绪低落，意志消沉，丧失与疾病作斗争的信 心，加速了病情的恶化。
所以，在实施化疗的同时，对病人进行心理干预，培植病人良好的精 神卫生，具有重要的意义。
2、积极介入恶性肿瘤化疗者化疗过程，科学的进行心理护理疏导， 培植病人良好的精神状态。
2.1化疗前的心理护理 护理人员要经常深入病房，多与病人交流，仔细观察病人的一言一行， 关心体贴患者，使患者感到安全感，亲切感和信任感，建立良好的医患和护患关 系。充分了解患者的心理状态，了解患者对自身疾病的认知程度及求知欲望，讲 解相关病症的知识，消除患者的恐惧绝望心理，增强他们战胜病魔的信息;介绍 术前各种检查、需要做的准备、手术及化疗方案及其相关影响，让他们做好化疗 前的心理准备，不再胡思乱想，积极配合治疗;减轻他们焦虑、抑郁等负面情绪， 培植良好的精神状，以改善机体的免疫功能，提高抗病能力，有利于获得最佳疗 效。同时取得好的治疗效果又可增强患者的抗病信心，如此形成良性循环，最后 控制肿瘤而达到痊愈。
2.2化疗过程中的心理护理 化疗中，护土应常巡视、多观察、善沟通、勤安抚，给予及时的对症、 支持治疗，尽可能减轻药物的不良反应，向患者介绍一些有效控制不良反应的方 法，提高自护能力;要动员病人的亲人、友人、同事、邻居等关心体贴病人，让 病人感觉到自己对他们的重要性，自己存在的价值，树立战胜病魔的决心;建立 良好的护患关系，重视与病人的沟，态度和蔼、举止文雅、耐心、细心、爱心， 尊重病人，明确回答病人提出的问题，用自己娴熟的技术赢得病人的信任;为病 人创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活环境，使病人在轻松、愉快的气氛 中积极配合治疗，达到治疗目的。
2.3化疗后的心理护理护理人员应帮助患者制定科学的饮食、活动、休息及康复计划，增强 免疫力，减少并发症的发生，指导患者培养业余爱好，尽可能恢复部分工作，体 现个人价值;经过一段经化疗后，由于药物副作用，病情反复，病人更容易陷入 紧张、悲观绝望中，往往拒绝治疗。这个时候，护理人员要及时把握病人的心理 变化，抓住时机对病人进行心理疏导，向病人介绍疾病的特点、化疗药物的作用 和副作用，以治愈的病例为典型，激发病人的求生欲望，培植战胜疾病的信心和 决心，促使其配合化疗和护理，其提高病人的生活质量和康复希望。
3、其他辅助心理护理 3.1尊严心理护理 对许多恶性肿瘤患者来说病人生活得有尊严至关重要。在护理过程中 医护人员要尊重他们的人格，尊重他们的隐私;要引导他们回忆和讲述他们人生 旅途中生中最希望被人永久记录和永远记住的成就、事迹、生活片段和故事。不 论他们是否觉得自己在生活中有重要作用, 这一干预都能造成一种感觉:他们会 留下非常宝贵的东西, 要么感谢所爱的人, 请求宽恕, 留下重要的信息或指导, 要么提供安慰的话语。
3.2人际心理治疗 帮助病人培植良好的人际心理，构建良好的人际关系，减少病人的心 理困扰，增强癌症治疗期间的应对精力。
3.3集体心理治疗 护理人员要积极在健康教育、医疗和营养知识、如何与护士配合、集 体支持、启发式人际交流、死亡和临终讨论、家庭等和病人展开交流和探讨，为 病人提供综合治疗护理，让病人相互支持，相互期许，构建良好的感情基础、心 理基础。
3.4综合性心理治疗 在对病人进行的常规放疗、化疗的基础上, 护理人员要应用心理支持 治疗、疾病知识教育、个别心理治疗、患者互助治疗、家庭和社会支持治疗、音 乐结合肌肉放松训练及内心意念引导等常用心理治疗方法, 对照研究和观察等 综合性心理治疗对患者焦虑和抑郁、恐惧、绝望、怀疑、依赖、抗药心理施加干预。护理实践表明这能有效减轻病人的心理痛苦, 激发病人生存欲望, 增强忍受 治疗痛苦的耐受力及提高配合治疗的积极性。
4、体会 通过上述护理实践，我体会到通过心理护理，使护士进一步了解了病 情，改变了原先的那种被动护理的模式，是整体护理的具体体现，可减轻患者手 术前后紧张、焦虑、恐惧的程度，调整情绪，增强自信心，自控力，以良好的心 境接受手术治疗，提高了护理质量。
