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肿瘤护理论文
肿瘤护理论文 肿瘤护理论文范文一：妇科肿瘤手术患者优质护理 近几年，妇科肿瘤的发病率逐年升高，严重危害女性身心健康。随着 科技的发展、医疗技术的进步，妇科肿瘤患者的生存率明显提高。手术是妇科肿 瘤的常用治疗手段，如何促进患者术后康复，降低术后并发症的发生率，提高术 后生活质量是当前妇科临床研究的重点。本研究观察优质护理对妇科肿瘤手术患 者的干预效果。1资料与方法 1.1临床资料 选取2012年1月-2014年1月在即墨市段泊岚卫生院行手术治疗的妇科 肿瘤患者136例，诊断标准依据《常见肿瘤诊疗指南》(2013版)。采用随机数字 表法随机分为观察组和对照组，其中对照组68例，年龄40~70(53.25±5.34)岁，卵 巢癌畸胎瘤4例、子宫内膜癌6例、宫颈癌9例、卵巢囊腺瘤13例、子宫肌瘤29例、 卵巢癌7例;观察组68例，年龄40~70(54.13±4.98)岁，卵巢癌畸胎瘤5例、子宫内膜 癌7例、宫颈癌8例、卵巢囊腺瘤12例、子宫肌瘤27例、卵巢癌9例;两组上述资料 具有可比性。
1.2护理方法 对照组给予常规护理，即密切观察病情变化，定时检查生命体征，预 防昏迷、呼吸道感染、褥疮等，密切关注用药情况。观察组在对照组基础上予以 优质护理，具体措施如下：①入院护理：患者入院时由责任护士专门接待，以亲 切的称呼代替患者的床号或姓名，介绍科室环境，减轻其对医院的陌生感和紧张 焦虑感。安排患者的床号时，应注意将新入院的患者与病情恢复得比较好的患者 安排在同一间病房，同时将患者介绍给同病房的病友，让病情恢复较好的患者现 身说法，以增强治信心。介绍医院的探访制度、管理制度等，从而更好的进行医 疗行为。②术前护理：护理人员术前与患者沟通，将术前准备事项、术后注意事 项及时告知患者及其家属。护理人员避免使用医学术语，尽量使用通俗易懂的言 语讲解疾病及手术的相关知识，重点向患者介绍睡眠障碍、不良情绪等对术后恢 复的影响，同时指导其保持放松良好的心态应对疾病，积极治疗，组织病患学习 自我放松的方法。告知术后疼痛持续时间及疼痛的程度等，让其做好心理准备。③术中及术后护理：术中护理人员应及时监测患者的血氧饱和度、脉搏、血压等。
若患者病情较重，及时予以吸氧、输液等支持治疗。术后嘱患者取半卧位，护理 人员及时协助病患翻身及捆腹带。术后48h内严密监测各项生命体征，并将情况 及时反馈主管医生。指导患者术后学习在床上如何进行肢体活动，指导定时排便， 减少便秘的发生。由于大部分患者术后都需留置导尿管，因此护理人员应将导尿 管留置的必要性及时告知患者，避免其过度活动影响导尿管的放置甚至脱落;定 期对导尿管进行消毒，并及时更换尿袋。在患者出院后采取邮件、电话等方式进 行定期随访，告知患者要进行定期复查，以及时了解病情恢复情况。
1.3观察指标 记录两组进食固体食物的时间、排气时间、下床活动时间及并发症情 况，评价术后1年内的生活质量及心理状况。心理状况采用抑郁自评量表(SDS) 和焦虑自评量表(SAS)进行问卷调查，并由专业的心理医师对患者的心理状况进 行评估;生活质量采用QOL-BREF生存质量测定量表评定。
1.4统计学处理 采用SPSS20.0统计软件。计量资料以(xˉ±s)表示，比较采用t检验;计数 资料以率表示，比较采用χ2检验。P0.05为差异有统计学意义。
2结果 观察组进食固体食物时间、排气时间、下床活动时间均低于对照组(P 均0.05)，见表1。观察组治疗期间出现尿潴留1例，并发症发生率为1.47%;对照组 出现尿潴留3例，泌尿系感染4例，并发症发生率为10.29%，两组发生率比较 χ2=5.654、P=0.03。治疗1年后，观察组心理状况、生活质量评分均优于对照组(P 均0.05)， 3讨论 妇科肿瘤手术患者特别是年轻的女性患者，除了要承受手术的生理创 伤，同时其心理和精神也承受非常大的压力。患者术前会存在恐惧、焦虑、抑郁 及紧张等负性情绪，易导致其发生睡眠障碍，甚至出现生理节律异常，影响其术 后康复及生活质量。因此，如何促进术后患者的康复，降低术后并发症的发生率， 提高术后患者的生活质量成为当前妇科临床研究的重点。研究表明，优质护理能 在一定程度上缓解病患的焦虑紧张状态，提高患者的临床疗效。优质护理主要是指在患者入院期间给予全程护理干预，包括入院护理、术前护理、术中护理、术 后护理以及出院指导等，这种优质护理模式能实时掌握患者的身体及心理状况， 更容易进行针对性的治疗，从而提高临床疗效，促进患者康复。本研究中，优质 护理干预组的进食固体食物时间、排气时间、心理状况、下床活动时间、并发症 发生率、心理状况及生活质量均显著优于对照组。上述结果提示，妇科肿瘤手术 患者实施优质护理干预，能有效促进其术后康复，降低术后并发症发生率，提高 生活质量。
肿瘤护理论文范文二：妇科肿瘤患者术后尿潴护理研究 尿潴留是常见的临床并发症，指的是膀胱内的尿液无法正常排出，或 残余尿量超过100ml。近些年我国妇科肿瘤发生率呈现上升趋势，手术仍然是治 疗此类疾病最为有效的方法，但在应用过程中易损伤膀胱组织及周围神经，影响 膀胱功能，引发尿潴留。预防妇科肿瘤术后尿潴留越来越受到临床医生的重视。
相关报道提示，优质护理干预不仅可保障手术治疗效果，还可促进术后功能恢复， 本研究探讨个体化护理干预对妇科肿瘤患者术后尿潴留的影响，报道如下。
1资料与方法 1.1一般资料 以2012年6月～2014年6月我院124例妇科肿瘤患者为研究对象，采用 数字随机化法分成两组：对照组62例，年龄32～56(43.6±3.8)岁，宫颈癌36例， 子宫内膜癌26例;观察组62例，年龄41～58(43.8±4.1)岁，宫颈癌35例，子宫内膜 癌27例，两组均选择全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗，组间基本资料如 年龄、疾病类型和手术方式比较无显著性差异(P0.05)，具可比较性，本研究经医 院伦理委员会批准。
1.2护理方法 对照组采取妇科常规手术护理，术前宣教、冲洗阴道、预留导尿管， 术后密切监测生命体征、记录尿流量等。观察组除上述常规护理外，采取个性化 护理措施：
(1)术前心理护理，针对妇科肿瘤患者的不良心理状态给予疏导，解 答患者及家属对手术的疑问，讲述成功案例，缓解术前心理压力，提高其治疗信 心。(2)术前肌肉训练，同患者沟通，了解记录患者自身情况，术前3d指 导盆肌、腹肌训练，改善盆腹功能，保证手术顺利实施。
(3)术后心理护理，患者手术清醒后及时告知手术顺利完成，给予安 慰和鼓励，使其安心。
(4)术后功能锻炼，术后5d指导患者先收缩肛门，然后收缩阴道、尿 道，同时配合呼吸，收缩维持8～10s后放松，持续训练5～10min，3次/d。
(5)个体化排尿，根据患者膀胱充盈度、饮水、输液等确定排尿时间， 一般于术后7d实施，在训练过程中恢复正常排尿反射。1.3效果评价术后1d内应 用视觉模拟评分法(VAS)对两组疼痛进行评价，0～2分为优，3～5分为良，6～8 分为可，8～10分为差。统计第1次残余尿量，残余尿：膀胱残余尿量大于60ml 提示膀胱功能恢复差。尿潴留：患者有尿意，诱导20min仍不能排出，或排出量 少，残余尿量大于60ml，B超检查(膀胱充盈)确诊。自行设计问卷调查两组满意 度，满意度评分100分，91～100分为很满意，81～90分为满意，71～80分为一般， 70分以下为不满意，满意度=(很满意+满意)/调查数。
1.4统计学分析 应用SPSS17.0软件分析数据，计量资料用x±s表示，行t检验，计数资 料用例数和%表示，行χ2检验，P0.05为差异具有统计学意义。
2结果 观察组术后6h、12h、24h疼痛评分均明显低于对照组(P0.05);观察组 术后尿潴留发生率3.23%，第1次残余尿量60ml者占4.84%，对照组术后尿潴留发 生率20.97%，第1次残余尿量60ml者占22.58%，组间比较差异显著(P0.05);观察组 护理满意度96.77%，对照组护理满意度77.42%，组间比较差异显著(P0.05)， 3讨论 任何手术均可能导致组织损害，对于妇科肿瘤患者手术容易损害盆腔 神经丛，导致膀胱功能麻痹，排尿反射兴奋性减弱，尿液无法排出，造成术后尿 潴留。相关报道提示国外妇科肿瘤术后尿潴留发生率可达21.0%，国内妇科肿瘤 术后尿潴留发生率可达44.9%。患者因尿液排出困难，因此十分痛苦，严重影响 术后恢复和生活质量。如何降低术后尿潴留对妇科患者术后恢复有着重要的临床意义，已有报道指出，良好的护理干预有助于减少并发症。个体化护理指的是根 据患者具体情况，以病人为中心采取的一种优质护理方案。观察组采取个体化护 理后尿潴留发生率明显降低，术后疼痛也得到一定程度的缓解，说明个体化护理 在妇科肿瘤术后尿潴留中有其预防价值。妇科肿瘤多属于生殖系统疾病，患者多 数表现出焦虑、抑郁和悲观等不良心理，这些不良情绪对手术实施和术后康复都 有不良影响。已有报道提示，心理活动是影响排尿的一个重要因素，消极情绪可 能抑制排尿反射，增加尿潴留发生率，因此手术过程加强心理疏导，缓解其心理 压力是非常必要的护理措施。排尿靠膀胱、阴道、尿道、盆底、会阴和腹部肌肉 协调完成，术前、术后功能锻炼对尿潴留的预防同样重要，有意识的肌肉训练， 有助于膀胱功能改善，促进排尿反射，从而有效预防术后尿潴留。个体化排尿训 练需要根据膀胱充盈度、尿意决定排尿，此种训练旨在使患者逐渐恢复至正常排 尿模式，借助自身排尿反射排尿，从而预防重新留置导尿，减少尿潴留发生。术 后尿潴留是影响护理满意度的重要因素，尿潴留增加了患者的痛苦，观察组对本 次个体化护理的满意度为96.77%，明显高于对照组，说明患者对个体化护理干预 的青睐，间接提示个体化护理对尿潴留的预防价值。综上所述，妇科肿瘤手术中 采取个体化护理有助于预防术后尿潴留，减轻术后疼痛，值得进一步应用。
