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论危机干预减压团体的研究进展
论危机干预减压团体的研究进展 Jame和Gilliland (2005) 提出在重大事件后，我们的身心会出现一段时 间的不平衡 (disequilibrium) 状态，有时甚至会出现暂时性的心理解组 (disorganization) 现象，这就是所谓的“危机”(crisis)。危机事件的发生不是一个与 外界隔绝的孤立状态，并且不会只影响一个人而已。凡是目睹此事件的当事人、 亲戚、朋友、同事，或其他涉及此危机事件的个体都有可能受到影响。危机事件 本身是危难的序幕，要是不懂得处理危机，则可能会带来更惨痛的伤害。因此， 及时进行心理危机干预，是减少心理创伤不可或缺的一环。（一）概念界定 Mitchell (1983) 首次提出“紧急事件应急晤谈” (Critical Incident Stress Debriefing,简称CISD) 的概念。Foa、 Keane 和Friedman (2000) 认为人们在经历 重大危机事件后，能有单次、半结构式的危机处理模式介入，可以减少和预防危 机事件后心理后遗症的产生。Davis (1992) 和 Mitchell (1986) 在此概念的基础上 发展提出“减压团体” (Debriefing Group) 的概念，指出减压团体是帮助其他参与 者处理因创伤事件而产生的生理或心理症状的一种特定技术。这些与危机事件相 关的参与者在这一过程中再次体验该事件的历程，回忆该危机事件带来的影响。
2008年，台湾学者赖念华和黄龙杰在实践基础上，进一步提出减压团体是一个结 构性的团体过程，主要运用危机介入概念、心理教育的原则及技巧，一步一步地 带领团体成员应对危机，发展危机处理能力。因此，它是一个心理健康教育的模 式，而不是心理治疗。减压团体的目的不是咨询，而是让参与减压团体的成员有 机会抒发自己在此危机事件之后的想法与情绪，同时聆听到别人经历该事件后会 出现的反应与症状。在此过程中，领导者以“正常化” (normalize) 的技巧来协助 成员接受自己可能会有的反应，并使成员认识到在危机事件之后，他们可能会出 现的症状，以作准备。
（二）理论缘起 减压团体这种危机介入模式的建立并非先有一套复杂严谨的理论，而 是根据应急救援的需要产生的。二次世界大战时，美军历史学家Marshall将军于 1944提出“创伤后心理降低压力法”，倡导军事行动后就地尽快举行团体会报，当 时的主要目的是收集资料，但是Marshall发现这一活动有“重整士气”的作用，很 受士兵欢迎，能减缓士兵的焦虑情绪。受此启发，Lindy、Grace 和Green (1981) 提出“创伤膜 (trauma membrane)”的概念，认为遭遇相同灾难的人会有种相互牵连的情感，透过团体内正向的支持与互动，能修正成员的压力反应，带领他们走 向复原的方向。
从理论发展过程来看，减压团体得以发展的另一基础是关于情绪危机 的理论。Lindemann (1944) 指出，一个人在强烈的悲痛面前，不应该过度沉湎于 内心的痛苦，而是应该让自己发泄情感，比如哭喊、正视现实，否则容易产生适 应不良的后果。Caplan (1964) 在Lindemann观点的基础上提出情绪危机模型，认 为个体面临重大精神压力时，往往会产生紧张、焦虑、抑郁和悲观的情绪，即压 力、紧张等情绪的调试与危机有紧密关系。以往对危机的研究发现，不只是危机 受害者，凡是在危机情境中的任何人都可能会出现危机症状。因此，该取向将个 人在特殊情境下的反应视为一种过程而非疾病，此时若有专业协助将有助于个体 尝试更好的解决方式。危机处理的重点在于提供暂时性的支持，协助当事人恢复 控制感。
此外，行为认知治疗对减压团体的理论发展也有特别贡献(曾毓芬， 2005)。首先，系统脱敏法主张面对而非逃避;其次，减压团体主张重整与创伤记 忆相关的认知机制;另外，减压团体是一种心理教育模式，许多认知行为治疗都 含有此要素。这些均可被视为减压团体的理论基础。
